Ya hemos hablado de las causas y síntomas de prolapso más frecuentes, pero también debes conocer los distintos grados de prolapso que existen y sus diferentes tipos, así como las opciones de tratamiento que pueden llevarse a cabo. Como siempre, el objetivo es ayudarte a prevenir problemas o mejorarlos si ya los sufres.

¿Cómo? Compartiendo contigo información actualizada y de calidad para luchar contra el desconocimiento que existe en torno a esta parcela de la salud femenina. En este caso, tal es la falta de información y el secretismo con el que muchas mujeres lo viven, que se ha llegado a hablar de epidemia silenciosa refiriéndose al prolapso. Tenemos en nuestras manos la opción de intentar cambiarlo, y nosotras, desde aquí, ya hemos empezado.

Tipos de prolapso

Recordemos que cuando mencionamos los grados de prolapso nos referimos al descenso de uno o más órganos de la cavidad pélvica hacia el exterior. El órgano que desciende puede ser la vejiga, el útero, la vagina, la uretra o el recto, aunque también puede darse el caso de que desciendan dos o más de ellos. Algunas mujeres sólo presentan un tipo de prolapso, mientras que otras sufren una combinación de dos o más. Esto es debido a que los órganos y tejidos pélvicos están tan intrínsecamente agrupados y sus funciones tan interrelacionadas que, si no se trata, el prolapso puede acabar por afectar a las estructuras adyacentes.

Por lo general, los tipos de prolapso reciben el nombre del órgano que cae o sale al exterior, pero es importante señalar que el problema no comienza en el órgano que desciende, sino en un debilitamiento de los tejidos que sostienen dichos órganos; es decir, de los músculos, ligamentos y tejido conectivo que forma el suelo pélvico.

Cistocele

Es el más frecuente de los tipos de prolapso en la mujer y se produce cuando la vejiga cae hacia la vagina, formando un bulto en la pared anterior de la misma. Con frecuencia, tanto vejiga como uretra (el tubo que comunica la vejiga con el exterior) se prolapsan en conjunto. Entre los síntomas está la urgencia urinaria, las pérdidas de orina durante las relaciones sexuales, y en casos más graves, dificultad para orinar y riesgo de infecciones debido a un mal vaciado de la vejiga.

Rectocele

El recto cae sobre la pared posterior de la vagina. Esta modificación de la posición del recto afecta al movimiento intestinal y puede producirse estreñimiento, hemorroides, vaciado incompleto de las heces, sensación de presión y obstrucción intestinal.

Prolapso uterino

El útero desciende por la vagina, asomando primero el cuello y después el cuerpo uterino.

En los casos más graves, el útero sale por completo a través de la apertura vaginal hacia el exterior.

Prolapso de la cúpula vaginal

La cúpula vaginal, área localizada en la parte más alta de la vagina, puede descender haciendo que la vagina, que es un saco ciego, se de la vuelta como un calcetín, quedando la parte interna por fuera. Es frecuente en mujeres a quienes se ha realizado una histerectomía, es decir, que les han extirpado el útero.

Enterocele

Las asas intestinales descienden por el hueco entre el recto y la parte posterior de la vagina. Puede ocurrir de forma aislada o asociarse a rectocele o también a prolapso uterino.

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Grados de prolapso

Atendiendo a su gravedad puede clasificarse en cuatro grados para los que existe un tratamiento específico.
Grados de prolapso I o leve: descenso ligero en el interior de la vagina.
Grados de prolapso II o moderado: el descenso llega a la entrada de la vagina.
Grados de prolapso III: el órgano descendido traspasa el orificio vaginal hacia el exterior, la mujer puede notar el bulto.
Grados de prolapso IV o total: el órgano (vejiga, útero o recto) sale completamente al exterior, tanto en esfuerzo como en reposo.

En cuanto al tratamiento de los dos primeros grados de prolapso, si ocasionan molestias, deben ser tratados mediante fisioterapia especializada en suelo pélvico, además de llevar a cabo un cambio de hábitos, entre ellos. Dietéticos, si existe sobrepeso o estreñimiento; eliminar el tabaco si la mujer tiene enfermedades respiratorias; limitar el sobreesfuerzo físico; llevar una vida activa realizando ejercicios…

La cirugía generalmente se hace necesaria en los grados de prolapso III y IV para extirpar el órgano que ha salido al exterior y para reconstruir el defecto por medio de la colocación de mallas sintéticas que actúan como tejido de sostén y contrarrestan el suelo pélvico debilitado. Tras la cirugía, es igualmente conveniente seguir una rutina de ejercicios así como unas pautas de higiene postural y hábitos de vida saludables, para contribuir al éxito de la intervención y evitar que se vuelva a producir cualquiera de los tipos de prolapso.

Prevención y diagnóstico

Me gustaría despedirme subrayando dos aspectos muy importantes, la prevención y el diagnóstico precoz.

En cuanto a la primera, es fundamental mantener una rutina de ejercicios de suelo pélvico para evitar problemas en un futuro.

En lo que al diagnóstico se refiere, detectar cualquier tipo de prolapso lo antes posible ayudará a que no se incremente su gravedad y haya que recurrir a una cirugía para repararlo.

Y ahora que ya conoces los distintos grados de prolapso porque hayas sufrido alguno y ya te has recuperado, si lo padeces ahora mismo (o no, pero tienes dudas al respecto), o si, simplemente, quieres compartir algo en relación a este tema, ¡deja tu comentario aquí abajo! Seguro que otras mujeres pueden aprender mucho gracias a tu experiencia. No te pierdas ninguna de las recomendaciones que publicamos todas las semanas apuntándote a nuestra newsletter.

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Escrito por: Laura Rojas

Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y licenciada en Periodismo por la UCM, combina su labor asistencial como fisioterapeuta pelviperineal con su labor divulgativa a través de En Suelo Firme. Su formación y experiencia en el ámbito de la comunicación se unen a una fuerte vocación de servicio y a un inagotable interés por la salud integral de la mujer, desarrollada en el ámbito de la fisioterapia obstétrica y uroginecológica, valorando y tratando los trastornos funcionales del periné, que pueden afectar a nivel urológico, coloproctológico, ginecológico y sexológico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la mujer y el hombre en las distintas fases de su ciclo vital.

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158 Comentarios

  1. Bea lunes, 12 diciembre 2016 at 20:22 - Responder

    Buenas noches:
    Me han diagnosticado prolapso de grado 1 y teníamos intención de ponernos a buscar el segundo beber a primeros de año.
    Tengo una niña que acaba de hacer 2 añitos y que nació con fórceps por bradicardia. Me han dicho que el prolapso puede venir de ahí.
    Mi pregunta es: ¿es arriesgado estar embarazada con ese grado de prolapso? ¿Qué puede suceder durante el embarazo? Trabajo agachándose y levantándome, cargando pesos y en muchos contrastes de temperatura.
    Ah! Y en el primer embarazo el cuello del útero empezó a borrarse en la semana 20, pero finalmente se detuvo por si solo y no me dio más problemas. De hecho la niña únicamente se adelantó un día.
    Muchas gracias.

    • Laura Rojas miércoles, 14 diciembre 2016 at 19:32 - Responder

      Hola Bea:
      Gracias por contactar con nosotras. Mi recomendación es acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico antes de buscar el próximo bebé para mejorar el estado de tu musculatura perineal y abdominal, así como ayudarte a tomar conciencia de la postura en las actividades de la vida cotidiana, protegiéndote ante los esfuerzos que realizas (en el trabajo y fuera de él).
      Un nuevo embarazo, sumado a las condiciones físicas que relatas en tu día a día del trabajo, pueden empeorar el grado de prolapso que ya tienes. Sin embargo, si te pones manos a la obra a mejorar tu condición física antes de quedarte embarazada, aprenderás ejercicios y buenos hábitos que te servirán de gran ayuda, no sólo durante el próximo embarazo y postparto, sino para el resto de tu vida.
      No lo dejes para después del próximo parto, hazme caso, busca un fisioterapeuta y empieza a cuidar ese prolapso cuanto antes.
      Un fuerte abrazo, Bea.

  2. Clara lunes, 12 diciembre 2016 at 0:21 - Responder

    Necesito ayuda, ¿me podrían proporcionar un número telefónico para exponer mi caso? Después de mi segundo embarazo tuve un prolapso al pujar, logro ver mi vejiga y al introducir mis dedos logro tocar el cérvix.

    • Laura Rojas lunes, 12 diciembre 2016 at 10:17 - Responder

      Hola Clara:

      Siento decirle que no atendemos consultas telefónicas. Le recomiendo que acuda a su ginecólogo para valorar el grado de su prolapso y saber qué tratamiento es el más adecuado para usted. Asimismo, le animo a acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico, que le podrá aconsejar ejercicios y hábitos saludables para no empeorar su prolapso y mejorar los síntomas. Por último recomendarle esta lectura imprescindible para todas aquellas mujeres que sufren prolapso.
      Un abrazo y gracias por escribirnos.

  3. Mihaela martes, 25 octubre 2016 at 22:11 - Responder

    Hola , me han diagnosticado histerocele grado 3,elongación de cervix y cistocele 1-2 . Me ha indicado operación de manchester + plastias. ,pero no me han explicado bien en que consta. Tengo hipermenorrea en los últimos meses. Gracias

  4. paty martes, 27 septiembre 2016 at 14:35 - Responder

    hola buenos dias tengo mi tercer embarazo con la diferencia q en este embarazo tengo un prolapso de vejiga y ya sale fuera de la vagina apenas tengo 14 semanas de embarazo y tengo 42 años quisiera saber si en estos momentos puedo hacer alguna fisioterapia

  5. Sofi domingo, 25 septiembre 2016 at 2:18 - Responder

    Hola, me diagnosticaron rectocele y cistocele leve, me recomendaron comenzar con fisioterapia pero todavia no he podido hacerlo porque tengo que viajar a otra ciudad ya que donde vivo no hay. La verdad es que creo que estoy a tiempo todavia, me gustaria poder revertir los prolapsos, mi idea era hacer todo lo posible pienso hacer fisio+hipopresivos y queria tambien como complemento para que ayude a recuperar el tono de las paredes de la vagina hacer una sesiones de laser ginecologico que ademas estrecha al menos eso dicen… Crees que complementando estas 3 terapias podre revertir los prolapsos?.

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