Ya hemos hablado de las causas y síntomas de prolapso más frecuentes, pero también debes conocer los distintos grados de prolapso que existen y sus diferentes tipos, así como las opciones de tratamiento que pueden llevarse a cabo. Como siempre, el objetivo es ayudarte a prevenir problemas o mejorarlos si ya los sufres.
¿Cómo? Compartiendo contigo información actualizada y de calidad para luchar contra el desconocimiento que existe en torno a esta parcela de la salud femenina. En este caso, tal es la falta de información y el secretismo con el que muchas mujeres lo viven, que se ha llegado a hablar de epidemia silenciosa refiriéndose al prolapso. Tenemos en nuestras manos la opción de intentar cambiarlo, y nosotras, desde aquí, ya hemos empezado.
Tipos de prolapso
Recordemos que cuando mencionamos los grados de prolapso nos referimos al descenso de uno o más órganos de la cavidad pélvica hacia el exterior. El órgano que desciende puede ser la vejiga, el útero, la vagina, la uretra o el recto, aunque también puede darse el caso de que desciendan dos o más de ellos. Algunas mujeres sólo presentan un tipo de prolapso, mientras que otras sufren una combinación de dos o más. Esto es debido a que los órganos y tejidos pélvicos están tan intrínsecamente agrupados y sus funciones tan interrelacionadas que, si no se trata, el prolapso puede acabar por afectar a las estructuras adyacentes.
Por lo general, los tipos de prolapso reciben el nombre del órgano que cae o sale al exterior, pero es importante señalar que el problema no comienza en el órgano que desciende, sino en un debilitamiento de los tejidos que sostienen dichos órganos; es decir, de los músculos, ligamentos y tejido conectivo que forma el suelo pélvico.
Cistocele
Es el más frecuente de los tipos de prolapso en la mujer y se produce cuando la vejiga cae hacia la vagina, formando un bulto en la pared anterior de la misma. Con frecuencia, tanto vejiga como uretra (el tubo que comunica la vejiga con el exterior) se prolapsan en conjunto. Entre los síntomas está la urgencia urinaria, las pérdidas de orina durante las relaciones sexuales, y en casos más graves, dificultad para orinar y riesgo de infecciones debido a un mal vaciado de la vejiga.
Rectocele
El recto cae sobre la pared posterior de la vagina. Esta modificación de la posición del recto afecta al movimiento intestinal y puede producirse estreñimiento, hemorroides, vaciado incompleto de las heces, sensación de presión y obstrucción intestinal.
Prolapso uterino
El útero desciende por la vagina, asomando primero el cuello y después el cuerpo uterino.
En los casos más graves, el útero sale por completo a través de la apertura vaginal hacia el exterior.
Prolapso de la cúpula vaginal
La cúpula vaginal, área localizada en la parte más alta de la vagina, puede descender haciendo que la vagina, que es un saco ciego, se de la vuelta como un calcetín, quedando la parte interna por fuera. Es frecuente en mujeres a quienes se ha realizado una histerectomía, es decir, que les han extirpado el útero.
Enterocele
Las asas intestinales descienden por el hueco entre el recto y la parte posterior de la vagina. Puede ocurrir de forma aislada o asociarse a rectocele o también a prolapso uterino.
Grados de prolapso
Atendiendo a su gravedad puede clasificarse en cuatro grados para los que existe un tratamiento específico.
Grados de prolapso I o leve: descenso ligero en el interior de la vagina.
Grados de prolapso II o moderado: el descenso llega a la entrada de la vagina.
Grados de prolapso III: el órgano descendido traspasa el orificio vaginal hacia el exterior, la mujer puede notar el bulto.
Grados de prolapso IV o total: el órgano (vejiga, útero o recto) sale completamente al exterior, tanto en esfuerzo como en reposo.
En cuanto al tratamiento de los dos primeros grados de prolapso, si ocasionan molestias, deben ser tratados mediante fisioterapia especializada en suelo pélvico, además de llevar a cabo un cambio de hábitos, entre ellos. Dietéticos, si existe sobrepeso o estreñimiento; eliminar el tabaco si la mujer tiene enfermedades respiratorias; limitar el sobreesfuerzo físico; llevar una vida activa realizando ejercicios…
La cirugía generalmente se hace necesaria en los grados de prolapso III y IV para extirpar el órgano que ha salido al exterior y para reconstruir el defecto por medio de la colocación de mallas sintéticas que actúan como tejido de sostén y contrarrestan el suelo pélvico debilitado. Tras la cirugía, es igualmente conveniente seguir una rutina de ejercicios así como unas pautas de higiene postural y hábitos de vida saludables, para contribuir al éxito de la intervención y evitar que se vuelva a producir cualquiera de los tipos de prolapso.
Prevención y diagnóstico
Me gustaría despedirme subrayando dos aspectos muy importantes, la prevención y el diagnóstico precoz.
En cuanto a la primera, es fundamental mantener una rutina de ejercicios de suelo pélvico para evitar problemas en un futuro.
En lo que al diagnóstico se refiere, detectar cualquier tipo de prolapso lo antes posible ayudará a que no se incremente su gravedad y haya que recurrir a una cirugía para repararlo.
Y ahora que ya conoces los distintos grados de prolapso porque hayas sufrido alguno y ya te has recuperado, si lo padeces ahora mismo (o no, pero tienes dudas al respecto), o si, simplemente, quieres compartir algo en relación a este tema, ¡deja tu comentario aquí abajo! Seguro que otras mujeres pueden aprender mucho gracias a tu experiencia. No te pierdas ninguna de las recomendaciones que publicamos todas las semanas apuntándote a nuestra newsletter.
Escrito por: Laura Rojas (Fisioterapeuta En Suelo Firme)
Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y licenciada en Periodismo por la UCM, combina su labor asistencial como fisioterapeuta pelviperineal con su labor divulgativa a través de En Suelo Firme. Su formación y experiencia en el ámbito de la comunicación se unen a una fuerte vocación de servicio y a un inagotable interés por la salud integral de la mujer, desarrollada en el ámbito de la fisioterapia obstétrica y uroginecológica, valorando y tratando los trastornos funcionales del periné, que pueden afectar a nivel urológico, coloproctológico, ginecológico y sexológico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la mujer y el hombre en las distintas fases de su ciclo vital.
174 Comentarios
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Hola. Buenas tardes. Me han diagnosticado un cistocele de grado 3 casi 4. La única solucion que me han dado es operar. Me gustaría saber si después de la operación, un tiempo prudencial después, me podría quedar embarazada del 2° niño o ya sería imposible. Gracias
Doctora hace poco me dianosticaron prolapso de vejiga grado 2 y recto grado 1 aqui en perú mi paiz solo operan mi ginecolgo solo me dice operacion tengo 36años si me asusta operacion que me recomoenda usted ..espero supronta respuesta Dios la bendiga
Hola! tengo 30 años, y me han diagnosticado colpocele-cistocele 1. me percaté a raiz de una infeccion de orina, mis relaciones son satisfactorias. no tengo hijos, ni he tenido partos. me comenta la ginecologa que puede ser de los esfuerzos y estreñimiento, me da miedo porque me realizaron una conizacion hace 4 años en el utero. me realizaron hace nada ecografia transvaginal y en septiembre citologia, todos los años me hago una y supuestamente negativice e vph. y aestoy yendo a una fisio de suelo pelvico que con ecografo me dijo lo mismo que mi gine. mi duda es si ir al urologo/a, ya que siento molestias tipo..a veces siento como que me orino pero luego no, y sensacion de peso en vagina, es a ratos del dia no todo el dia. estoy haciendo ejercicios de kegel. soy un poco hipocondriaca, entonces no se ya a que especialista acudir, iriais al urologo? hasta he pensado en hacerme otra citologia por si acaso, pero si tuviera algo raro en el utero me lo habria dicho la ginecologa no.. un saludo
Yo estoy pasando por lo mismo como te ha ido a ti te operaste o que tratamiento has hecho para mejorar y puedes tener relaciones sexuales ojala me leeas y respondas estoy desesperada?
Hola, tengo 20 años, no he tenido hijos, pero si he notado que mi vejiga a descendido un poco, se nota en la uretra y vagina, esto ha pasado empezando este mes de febrero, hay forma de corregirlo o necesito cirugía?
Hola, me han diagnosticado prolapso leve y me he puesto en manos de fisioterapeutas para revertirlo. Pueden orientarme de cuanto tiempo aproximadamente puede llevar el tratamiento?? Gracias
Creo que me quiso provocar un prolapso cuando me simetí a realizarme un enema, la doctora sacó con fuerza la cánula y me dolió¡! Creo que me quedé con ese dolor¡! Ya son 5 años que estoy asi y mi caso es no tan grave, quisiera saber qué puedo hacer¡! No creo que sea necesario una cirugía¡! Soy lucy de Perú¡!
No hacen envios de sus productos a Mexico??
Hola! De momento no realizamos envíos fuera de Europa. Un saludo!
Tengo 20 años y tuve dos partos por cesárea tengo la vejiga caída y parte del recto de esta undiendo asia la vagina me dicen ke no se puede hacer nada al respecto hasta que cumpla 40 años me podría operar xke orita no porke la edad cual es la diferencia de orita a dentro de 20 años y he leído sobre los pesareos tendré solución y porke me paso esto si no fueron parto vaginal
Hola como te ha ido me podrias contar tu expericiencia que tratamiento has hacho o te operaste yo tengo lo mismo que tu cistocele y rectocele se me cayo la vejiga y el recto y creo que la uretra tambien solo por un parto vaginal que tuve y la estoy pasando muy mal apenas tengo 22 años porfavor espero me respondas o alguien que haya pasado por lo mismo estoy desesperada no tengo calida de vida no puedo caminar mucho porque siento molestias y un peso y aparte no he tenido relaciones sexules por obvias razones tengo la entrada de la vagina obstruida eso tambien me tiene mal tan joven y no poder seguir teniendo relaciones alguien que me ayude porfvor estoy super deprimida ???
Hola cómo estás ?? Espero ya te encuentres un poco mejor, realiza ejercicios Kegel para que fortalezcas y también fortalece tu cor, puedes hacerlo con planchas son buenas para fortalecer tu cor. Te entiendo igual yo soy joven y tengo esto por un parto, déjame tu correo o WhatsApp para ponernos en contacto y platicar soy de CDMx y tú?
Hola lupita que tipo de prolapso y que un edad tienes tu ? Esto a mi me ha afectado mucho tanto física como psicologicamente ??
Hola buen dia tengo 34 años y tengo prolapso uterino el grado exacto no lo se pero supongo que es el 3 porque sobresale de la vagina, quisiera saber que puedo hacer ya que en el seguro social son puras vueltas y no me resuelven nada, espero y puedas ayudarme porque es muy incomodo estar asi todos los dias y no saber que hacer.
Lo que quisiera saber es si esto afecta en la relación sexual, espero puedas ayudarme
Buenos días, tengo 55 años, vivo en Ecuador, tengo 4 hijos, todos mediante parto normal. Por hemorragias a causa de la presencia de muchos nomas, me sacaron él útero en el 2008, luego en él 2013 me operaron del descenso de Vejiga, colocándome una malla, desde hace casi dos años, al asearme me tocaba una bola dentro de mi vagina y con él pasar del tiempO ha llegadoa casi salIr por mi vagina, en mi ignorancia pensé que era mi vejiga que estaba descendida Otra vez, Realmente por Situación económica no he podido acceder a una atención médica adecuada Y a tiempo
Ayer fui al médico y me diagnosticó:
Cistocele grado 1
Rectocele grado 3 y
Desgarro perineal
Como comprenderán estoy angustiada y con mucho miedo
Debo someterme a una cirugía de Plastia Anterior y Plastia Posterior
Debo también contarles, que tengo a mi padre de 84 años con Alziemer, a quien yo atendía hasta hace 1 año atrás, sola. yo lo bañaba, lo cargaba, vestía y etc todos los días y las noches
Desde hace 1año que falleció mi Madrecita, lo atiendo solo los fines de semana,
Se los cuento, para que se cuiden Mujeres y no hagan ese tipo de esfuerzos solas, Exijan ayuda
Gracias por leerme
Lindo día
Buenos días Ruth te escribo desde España he leído algunos casos en el blog , yo tengo 36 años pero estoy angustiada por mi madre que le pasa algo parecido, hace algunos años pidió cita y hasta ahora fue que la llamaron, a mi madre se le ve esa bola por fuera, la tenían que operar el 22 del mes pasado y le cambiaron la cirugía y no se si me dijo eso y ella decidio no hacerlo por el miedo al covid porque tiene que estar en el hospital y por desgracia no puede aver ningún acompañante, mi madre por lo que me contó cuando yo naci le metieron sus dos manos para ayudarme a salir porque yo era prematura y me costaba, de aquella ella tenía 17 años mi madre hoy tiene 53 hace tres años cuido a su padre Aki en España mientras yo cuidaba a mi abuela en Cuba, todo eso lo pasó ella sola sin ayuda y toda esa fuerza porque el estaba en cama, el miedo mio es que no se opere y eso se convierta en algo que no tenga solución llevo noches que no puedo dormir, que puedo hacer, siento mucho por todo lo que pasaste es muy difícil las cosas que pasamos las mujeres, un cordial saludo y muchas bendiciones para ti y los tuyos.
Buenos días, tengo 55 años, tengo 4 hijos, todos mediante parto normal. Por hemorragias a causa de de los demás, me sacaron él útero en el 2008, luego en él 2013 me operaron del descenso de Vejiga, colocándome una malla, desde hace casi dos años, al asearme me tocaba una bola dentro de mi vagina y con él pasar del tiempO ha llegadoa casi salIr por mi vagina, en mi ignorancia pensé que era mi vejiga que estaba descendida Otra vez, Realmente por Situación económica no he podido acceder a una atención médica adecuada Y a tiempo
Ayer fui al médico y me diagnosticó:
Cistocele grado 1
Rectocele grado 3 y
Desgarro perineal
Como comprenderán estoy angustiada y con mucho miedo
Debo someterme a una cirugía de Plastia Anterior y Plastia Posterior
Debo también contarles, que tengo a mi padre de 84 años con Alziemer, a quien yo atendía hasta hace 1 año atrás, sola. yo lo bañaba, lo cargaba, vestía y etc todos los días y las noches
Desde hace 1año que falleció mi Madrecita, lo atiendo solo los fines de semana,
Se los cuento, para que se cuiden Mujeres y no hagan ese tipo de esfuerzos solas, Exijan ayuda
Tengo 67 años y tengo prolapso rectal llevo un tiempo fatal, tengo sensación de ir al baño con frecuencia, he sido muy estreñida y ahora tengo las heces ligeras y el,dolor es como si estuviera con diarrea y no puedo,ni andar, lo malo es que mi me han operado de polipos en la vejiga y lo que me asusta cuando tengo l necesidad de ir al baño y al terminar muchas veces me duele la vejiga y alguna vez sangro, mi pregunta es si con el prolapso rectal me puede afectar el dolor en la vejiga y el sangrado que no es siempre y a la vez es muy poco me gustaria que me contestaseis pues estoy pasando mucho dolor
Tengo 22 años y hace 4 meses tuve a mi bebé, me diagnosticaron un prolapso de vejiga pero por lo joven no me operan.. no puedo tener relaciones sexuales con mi esposo pues el orificio vaginal está TOTALMENTE obstruido , no sé ve nada de hueco… Quisiera saber si la fisioterapia hará que este órgano vuelva a su posición o si ya no podré volver a mi vida sexual.
Hola como te ha ido yo estoy pasando por lo mismo me gustaria que me contaras tu experiencia que hiciste para resolver ese problema y ahora si puedes tener relaciones te agradeceria si me respondes .
Hola Doctora.
Tengo 18 años, un día al ir al baño me percate que algo se me salía de la vagina y desde hace meses lo tengo ahora me causa dolor al orinar, no he tenido ningún parto y quería saber por qué me sucede esto
Paloma:
Hola tengo 74 años. Desde los 47 años padezco de incontinencia urinaria mixta es decir de urgencia y por esfuuerzo. Hace seis años de colocaron una malla Toa que es solo para incontinencia de esfuerzo la de urgencia me entere despues que no funciona con cirugia sino con medicacion. Lo actual es que hace cinco meses me note un bultito ahi abajo. Fui al urologo y el que me examino me dijo que tenia la vejiga caida y que eso era de cirugia con malla. A los tres meses fui al cirujano y me examino y me dijo que no era vejiga que era un rectocele jamas habia oido eso. Y que eso no tenia cirugia. Me quede atonita un urologo de un centro de especialidades no distingue una vejija de un rectocele. Ahora no se que hacer origina me pidieron una ecografia cuya carta llegara en dos o tres meses. Pero ahora a quien creo al de la vejiga o al del rectocele y que es mas grave y angustioso. La calidad de vida con estos problemas es dura a mis años y lo era a los 47. Por favor que hago. Es mejor visistar urologo o ginecologo. Gracias escribanme.
Hola Paloma, es muy frecuente pensar que el ginecólogo o el urólogo son los expertos en este tema, pero el especialista en suelo pélvico es un fisioterapeuta o matrona con especialización en suelo pélvico. Nuestra recomendación es que acudas al experto en suelo pélvico que se encuentre más cerca de tu lugar de residencia. En nuestro Directorio puedes encontrar todos los que se encuentran por toda España y en muchos otros países. Esperamos que esta información te resulte de ayuda. Un abrazo!
Buenas tengo 36 años hace poco bañandome me percate de una protuberancia en la cavidad vaginal del tamaño de una nuez, me preocupa porque segun leo es más frecuente en mujeres con parto vaginal, yo tuve tres cesáreas y hasta este momento no había tenido ninguna molestia. No se si esto sea un prolapso y si sea a consecuencia de problema que padezco con el colon (síndrome de colon irritable) cuando se me irrita sufro de episodios de diarrea prolongados. De verdad que me preocupa el tema ya que mi abuela hace por supuesto muchos años padeció de prolapso vaginal y falleció en la operación, me da mucho nervio. De antemano Gracias por la información que me puedan brindar
Buenos días :
Yo tengo 31 años y no he tenido hijos pero hace unos meses hará 2 cuando me compré la copa menstrual me explore la zona y vi algo que bajaba a la vagina. Todavía lo tengo dentro no sale para nada eso es esto de lo que hablas en el artículo? Estoy muy asustada levantó mucho peso y cada vez toso menos porque he dejado el tabaco. Si que es verdad que el año pasado cogí 15 kg más de la cuenta que ya he bajado. Gracias por todo. Espero tu respuesta
yo tengo prolapso de la matriz pero tengo mucho miedo a la cirugia
Hola, hace mes y medio que di a luz a un varon de 3,800kg. Me desgarre entera de arriba a abajo y en la cartilla pone que es de segundo grado. A todo esto hoy mismo me e mirado la vagina con un miedo tremendo de que me la dejaran mal y resulta que creo tener un prolapso de segundo grado y tambien no me han cosido por fuera. Mis relaciones sexuales con mi marido son dolorosas y no llego ani sentir placer alguno. Me gustaria que me informara ya que e estado leyendo por internet sobre el prolapso 2 y es exactamente lo mismo que tengo. Gracias
Hola, tengo 65 años y tengo prolapso desde hace mucho tiempo , no tengo escapes de orina , pero si tengo un bulto saliendo continuamente , si ,hay veces que me cuesta orinar , ya me ha visto el urólogo y después de hablar de operar lo descartaron por que tengo una hicterotomia desde los 42 años y al no tener matriz no hay donde sujetarla , me dijeron , así que tengo que tener cuidado , yo hago pilates y gimnasia de mantenimiento ,¿ eso me perjudica ? Yo evito correr y dar saltos , por que creo que no me viene bien ,¿ es cierto ?
Srita laura hace 7 meses q dia aluz parto vaginal y devido al parto qed con un prolapso cistouretrocele y rectocele gado 1 qisiera saver km recomenadria hacer para solucionar el prolapso soy de peru aca no ay fisio q m ayuden en mi caso.aun soy joven tengo 25 años y no kisiera empeorar..espero su respuesta
Hola yo tambien tengo cistouretrocele y rectocele debido a un solo parto vaginal que tuve que tratamiento has hecho tu para mejorar y puedes tener relaciones asi …..yo tambien soy joven apenas tengo 22 años y ya tengo todo eate problema?? estoy muy espero leeas y respondas
Hola como has estado me podrias decir que has hechoo para mejorar y si puedes tener relaciones con eso yo tengo lo mismo que tu cistouretrocele y rectocele por un solo parto vaginal que tuve hace tres meses y apenas tengo 22 años la estoy pasando muy mal espero me respondas
Hola Laura; estoy desesperada, he pasado ya por urólogo, ginecólogo, he tenido infección de orina, de la q ahora me estoy tratando, pero quiero pensar que mi problema, y por los sintomas puede ser uno de los prolapsos que mencionas.
Los síntomas son dolor abdominal, más zona pubica, y como una presión en la vagina horrible, cuando voy hacer pipi no me duele pero sale muy lentamente.
Que opinas???
Mañana tengo hora de nuevo con el ginecólogo, le comento si puede ser esto???
Gracias
Sr laura ase 6 meses q di alyz via vaginal pero el parto no fue dificl fue raido pero devido a k di aluz me kede con un prolapso citouretrocele grado 1 qe me recomendaria hacer para k no emperore soy de peru y aqi no ay fisioterapeutas k me ayuden en mi problema.espero su respuesta