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Tipos de incontinencia urinaria

Tipos de incontinencia urinaria

Una de cada cuatro mujeres españolas sufre incontinencia urinaria y el 80% nunca lo ha consultado con un especialista, bien por considerarlo una consecuencia inevitable de la edad o bien por vergüenza. Pero la incontinencia no sólo afecta a personas de edad avanzada, también una de cada cuatro mujeres embarazadas tiene pérdidas de orina, especialmente durante el último trimestre. Dejemos atrás los tabús y pensemos en positivo: la incontinencia urinaria es un problema que se puede tratar y prevenir en la mayoría de los casos.

¿Qué es la incontinencia urinaria?

Cualquier pérdida involuntaria de orina, así se define la incontinencia urinaria. El 25% de las mujeres a partir de los 35 años, y el 50% a partir de los 65, según cifras del Observatorio Nacional de Incontinencia (ONI), se ven afectadas por esta patología que no sólo repercute a nivel higiénico y de salud, sino también en la esfera social de quienes la padecen.

La incontinencia se produce cuando la presión en la vejiga es superior a la presión en la uretra (conducto de salida de la vejiga). Este trastorno puede deberse a varios motivos: problema con el músculo de la vejiga, alteración del esfínter externo (músculos del suelo pélvico), fallo del esfínter interno por relajación inapropiada o por combinación de los anteriores, etc.

Así, no todas las pérdidas tienen el mismo origen: algunas suceden al realizar algún tipo de esfuerzo, como toser o estornudar; otras se acompañan de una sensación repentina e imperiosa de orinar y, en otras ocasiones, se pueden combinar ambas situaciones. Por ello, decimos que existen los siguientes tipos de incontinencia urinaria:

Incontinencia urinaria de esfuerzo (IUE)

Se caracteriza por una pérdida de orina provocada por un aumento de la presión abdominal sobre la vejiga, que puede producirse al toser, estornudar, reír, hacer ejercicio o levantar peso. Es el tipo de incontinencia urinaria más frecuente y afecta principalmente a las mujeres. Su origen, generalmente, se encuentra en un debilitamiento de los músculos del suelo pélvico que puede darse durante el embarazo, el parto o la menopausia.

Incontinencia urinaria de urgencia (IUU)

La incontinencia de urgencia se manifiesta como un deseo repentino, intenso e imperioso, acompañado de una contracción inmediata de la vejiga que conduce a la pérdida involuntaria de orina. Puede producirse varias veces a lo largo del día e incluso durante la noche. Detrás de este tipo de incontinencia suele haber una vejiga hiperactiva, provocada por factores como una cirugía vaginal, la toma de medicamentos o el consumo de tabaco. Pero no sólo afecta a mujeres, también los hombres pueden padecer incontinencia urinaria de urgencia, especialmente aquellos de edad avanzada, y puede deberse a una disfunción a nivel del sistema nervioso que controla la vejiga.

Incontinencia mixta

Consiste en la coexistencia de las dos anteriores: incontinencia urinaria de urgencia y de esfuerzo.

Signos de los dos tipos más frecuentes de incontinencia urinaria

signos incont

 Consulta al especialista: existe solución

incontinencia urinariaSi sospechas que podrías padecer algún tipo de incontinencia, deja atrás los temores o la vergüenza: son muchas las mujeres que han pasado o están pasando por tu misma situación. Y cuando un problema tiene solución, debemos buscarla.

Por ello, te animo a que consultes a tu médico o acudas a una unidad de suelo pélvico, en la que un especialista te ayudará a definir y diagnosticar tu problema y te informará sobre las diferentes soluciones disponibles para tratarlo.

Y como siempre me gusta hacer hincapié en la prevención, hoy lanzo un llamamiento a todas las mujeres que aún no hayan tenido hijos, ni estén embarazadas y, por ello, puede que piensen que todo funciona correctamente en torno a su suelo pélvico. A continuación os dejo con unas pinceladas de lo que sería “normal” en cuanto a la micción, para poder detectar cualquier hábito no saludable.

Cuando todo va bien

Cuando no existe incontinencia urinaria y la micción es normal, se dan las siguientes características:

  • Se produce un vaciado total de la vejiga. Si bien puede considerarse normal un residuo (cantidad que queda aunque se vacíe la misma) de 100-120 mililitros.
  • Está espaciada en el tiempo. En circunstancias normales (si no hay disfunciones ni se toman fármacos que aumenten la frecuencia de micción), lo habitual sería vaciar la vejiga entre 6 y 8 veces al día (cada 2-3 horas). Por la noche, debería ser algo que suceda solamente de manera ocasional.
  • La micción es voluntaria, pero también participan ciertos reflejos y estímulos del organismo.
  • Existe una “fase de almacenamiento”, durante la cual la vejiga se va llenando de orina. Después, al producirse el estímulo, lo normal es que sucedan dos cosas: pasar voluntariamente a la “fase de evacuación”, produciéndose la micción; o bien, a pesar del estímulo, evitar voluntariamente el paso a la fase de evacuación, por el motivo que fuere, retrasando la micción.

Y, por último, me gustaría recordarte que un entrenamiento regular de tu suelo pélvico puede ser la clave para evitar la aparición de una incontinencia urinaria de esfuerzo en el futuro, o para mejorar los síntomas si ya la padeces.

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ESCRITO POR Laura Rojas

Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y licenciada en Periodismo por la UCM, combina su labor asistencial como fisioterapeuta pelviperineal con su labor divulgativa a través de En Suelo Firme. Su formación y experiencia en el ámbito de la comunicación se unen a una fuerte vocación de servicio y a un inagotable interés por la salud integral de la mujer, desarrollada en el ámbito de la fisioterapia obstétrica y uroginecológica, valorando y tratando los trastornos funcionales del periné, que pueden afectar a nivel urológico, coloproctológico, ginecológico y sexológico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la mujer y el hombre en las distintas fases de su ciclo vital.

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3 respuestas a “Tipos de incontinencia urinaria”

  1. Anónimo dice:

    Tengo un bebé de doce meses. Desde entonces y no siempre, solo a veces, se me escapan como dos gotas de orina después de orinar, no me ocurre ni cuando toso, me río o hago algún esfuerzo, solo después de orinar y solo algunas veces. A qué se debe? Debo suponer que es por el parto y tengo debilitado el suelo pélvico?
    Gracias por leerme.

    • Laura Rojas dice:

      Hola Anónimo:
      Gracias por compartir tu caso con nosotras. Es imposible responder a tu pregunta sin valorarte, lo siento. Las pérdidas de orina, aunque sean sólo unas gotitas, puede ocurrir en situaciones como la que describes: sin esfuerzos de por medio y no suceder de forma continuada sino sólo de forma puntual. Para poder ayudarte, te recomiendo una valoración de tu suelo pélvico. En nuestro Directorio de Especialistas podrás encontrar a tu fisioterapeuta especializado más próximo: https://www.ensuelofirme.com/directorio-de-especialistas/
      Un fuerte abrazo!

  2. alilusa dice:

    a los 24 años tuve mi primer parto be e grande y poca dilatacion recuerdo que se sento una partera en mi pecho para “ayudarme según dijeron,hace de esto 50 años largos. Luego fueron muchos puntos mi bebe nacio con cabeza ahuevada, y por suerte el esta bien. el segundo parto ll meses de gestación posmadura, también dicho por médicos en su momento hace 46 años, dos meses internada y controlada a diario con un aparato que se colocaba en mi panza y ellos trataban de escuchar los latidos. mi hija se ahogo al rato de haber nacido en forma espontanea como un corcho de sidra por haber ingerido liquido amniótico y le ocasiono una deficiencia neurológica de por vida. La falta de oxigeno al cerebro le quito intelecto y su maduracion de acuerdo a la edad se debilito. alos 50 años de edad ya pase por una histeroctomia por un tumor benigno. En recuperación por alergia a la sutura de algodón de esa época, me infecte de tal manera y tan mal tratada en la nefasta clínica que me operaron, que yo olía a carne podrida que salia de mi herida de operación. tengo de recuerdo una cicatriz horrorosa en mi vientre desde el ombligo hasta la pelvis con un hundimiento donde fue el orificio que me taparon de azucar para acelerar el proceso, no estábamos en guerra, era el año1989 en Argentina. Porque resulta mi problema de incontinencia por esfuerzo si por el primer parto o por el segundo o la operación. Lo único que se es que lo sufro siempre que me incorporo en la cama para orinar ya que con solo una hora de estar acostada sea de noche o de día, tengo urgencias que me provocan escapes si no llego rápido. Mi calidad de vida es deplorable no puedo sentirme comoda en casa de nadie y si viajara en compañia de otras personas no podria compartir habitacion por estas molestias. Me colocaron en cirugia una malla para contener la vegiga pero no me resulto.

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