El prolapso uterino es una patología que afecta a millones de mujeres en todo el mundo y puede ser la causante de un importante deterioro en la calidad de sus vidas, aunque sea tan desconocida en la actualidad. Por ello, hoy hablamos de qué es un prolapso uterino, cómo evitarlo y qué hacer para no agravar sus síntomas. Descubre esta información tan valiosa para ser más consciente de tu suelo pélvico y de todo lo que puedes hacer por él.
Qué es un prolapso uterino
Un prolapso de útero ocurre cuando éste, el útero, se desliza hacia la vagina o sobresale de ella como consecuencia del estiramiento y debilitamiento de los músculos y ligamentos del suelo pélvico. Pero, ¿por qué ocurre esto? Si existiese una única causa el diagnóstico y tratamiento de esta patología sería mucho más sencillo; pero, por desgracia, existen muchas razones potenciales y cada caso es único.
No obstante, sí podemos determinar que las estructuras que sirven de soporte a este órgano, en ocasiones no pueden ejercer correctamente su función, bien porque han sufrido algún daño o porque están débiles y entonces claudican; lo que unido a otros factores puede producir una caída del útero.
Causas del prolapso uterino
Como comentaba antes, determinar las causas de un prolapso uterino es complicado ya que cada mujer es distinta y no hay un solo motivo que origine esta patología. No obstante, los siguientes factores están muy relacionados.
- Parto vaginal, sobre todo si ha sido instrumental.
- Traumatismos obstétricos, fetos grandes, multiparidad.
- Pérdida de estrógenos, como sucede en la menopausia.
- Factores genéticos relacionados con la debilidad de los músculos.
- Estreñimiento crónico y enfermedades respiratorias crónicas.
- Practicar habitual e intensivamente deportes de impacto.
- Levantar y/o transportar pesos de manera incorrecta.
Otras causas de la matriz caída tienen que ver con las cirugías abdominales o pélvicas, así como ciertos factores neuromusculares o el sobrepeso. Además, estudios recientes confirman que más de la mitad de las mujeres españolas que han dado a luz tienen el útero descolgado, apareciendo sobre todo entre las personas con edades comprendidas entre los 60 y 69 años.
Síntomas del prolapso uterino
Pueden variar de una mujer a otra, aunque algunos de los síntomas del prolapso uterino más frecuentes son:
- Sensación de tener un bulto en los genitales.
- Dolores en la zona baja de la espalda sacro-lumbar.
- Molestias al caminar o al realizar ejercicio físico.
- Estreñimiento y molestias en la defecación.
- Dolor en bajo vientre, sensación de pesadez o presión que mejora al tumbarse.
- Dificultad, insatisfacción, dolor o pérdidas de orina o heces durante las relaciones sexuales.
- Trastornos urinarios: incontinencia, aumento de la frecuencia, urgencia, imposibilidad para vaciar la vejiga.
No obstante, es recomendable que sea un especialista en suelo pélvico quien realice una correcta exploración y valoración para diagnosticar correctamente si existe desprendimiento de útero.
¿Hay tratamiento para el prolapso uterino?
Desde Suelo Firme queremos recordarte que todo lo que aconseje un especialista debe prevalecer sobre cualquier otra recomendación. No obstante, queremos proporcionarte toda la información posible en lo que respecta al tratamiento del prolapso uterino, por lo que te dejamos algunos consejos para cuidar tu suelo pélvico y evitar así que esta patología empeore.
- Entrena tu suelo pélvico con ejercicios de Kegel.
- Trata de corregir tu postura y fortalecer tu core.
- Prueba los deportes hipopresivos y mejora tu forma física.
- Controla tu dieta y trata de evitar el sobrepeso y el estreñimiento.
- Si tienes tos crónica o alguna enfermedad respiratoria, consulta con tu especialista.
- Cuando estornudes o vayas a toser, trata de contener tu suelo pélvico antes y durante activando fuertemente esa musculatura mediante la técnica del knack perineal.
Para el tratamiento del prolapso uterino (o matriz descolgada, como muchas mujeres lo suelen llamar) también puedes contar con la ayuda de pesarios, que se encargan de recolocar aquellos órganos que han descendido para poder situarlos en su lugar. Pero, antes de comenzar a utilizarlos para que no empeore el estado del útero caído, consulta con un especialista para que te de las recomendaciones pertinentes.
¿Es la histerectomía la única solución?
Cuando una mujer sufre un prolapso uterino, es muy habitual que el consejo médico sea optar por una histerectomía (extirpación del útero), si la mujer ha cumplido ya su deseo genésico y/o no desea ser madre.
Si te encuentras en esta situación, pero no estás 100% segura de someterte a esta cirugía que, como cualquier otra intervención quirúrgica, tiene sus riesgos, te recomendamos pedir una segunda opinión experta.
Si decides someterte a una histerectomía, has de saber que si no modificas los factores de riesgo que participaron en la aparición del prolapso y no ejercitas tu suelo pélvico y abdomen de forma adecuada, podría producirse otro descenso de órgano pélvico (vejiga, recto o cúpula vaginal).
Por ello, la Fisioterapia de suelo pélvico ha de considerarse como primera línea de tratamiento en mujeres que no desean optar por la cirugía o de rehabilitación postquirúrgica en caso de someterse a una histerectomía.
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Ahora que dispones de toda la información que necesitabas sobre el prolapso uterino, te animo a ser la protagonista de tu cuerpo y tu salud, a conocerte mejor y a ser plenamente consciente de que cada una de nosotras tiene la responsabilidad y la capacidad suficiente para buscar las claves que le lleven a mantenerse sana y en forma, aunque pasen los años.
Escrito por: Laura Rojas (Fisioterapeuta En Suelo Firme)
Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y licenciada en Periodismo por la UCM, combina su labor asistencial como fisioterapeuta pelviperineal con su labor divulgativa a través de En Suelo Firme. Su formación y experiencia en el ámbito de la comunicación se unen a una fuerte vocación de servicio y a un inagotable interés por la salud integral de la mujer, desarrollada en el ámbito de la fisioterapia obstétrica y uroginecológica, valorando y tratando los trastornos funcionales del periné, que pueden afectar a nivel urológico, coloproctológico, ginecológico y sexológico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la mujer y el hombre en las distintas fases de su ciclo vital.
113 Comentarios
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Hola soy esther,soy joven aún tengo treinta y cuatro años y solo he tenido dos partos,y tengo el problema de prolapso de mi vejiga,utero y recto;pero me aterra operarme porque segun es la unica solucion,quitarme la matriz,tengo miedo!!!
Hola, soy Claudia, el uso de DIU puede causar un prólapso? Llevo casi 10 años usandolo ya que soy diabética e hipotiroidea
Hola Claudia:
En principio, el uso de DIU no se encuentra entre los factores de riesgo de prolapso. No obstante, si quieres estar segura del buen estado de tu musculatura y estructuras pélvicas, te recomiendo encarecidamente acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para que te realice una valoración. Todas las mujeres deberíamos tener ese tipo de información sobre nuestro suelo pélvico, para saber qué hacer y cómo cuidarlo mejor. Espero haberte ayudado. Un fuerte abrazo.
Hola doctora, me ha encantado su artículo y mi inquietud es saber si las relaciones sexuales intensas o fuertes podrían ocasionar un prolapso en una paciente operada de endometrosis ovárica y que ha tomado Dienogest por un año consecutivo; lo consulto a raíz de algunas síntomas que menciona en el artículo. Gracias.
Hola Claudia:
Muchas gracias por escribirnos. Mi recomendación es que si presenta algún síntoma que pudiera estar relacionado con los descritos en este artículo sobre el prolapso, acuda a su ginecólogo/a para que valore la posición de sus órganos pélvicos. Además, sería recomendable acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para valorar sus músculos perineales y recomendarle ejercicios y hábitos saludables para su día a día. Cuanto mejor sea el estado de nuestros músculos, articulaciones, órganos…, mejor afrontaremos las acciones, movimientos y necesidades del día a día. Un fuerte abrazo.
Hola desde Canarias. ….Hoy tras una prueba urodinamica ;decidieron poner una malla tras la uretra. No hay prolapso pero le conté que al tocar noto cómo se se sale hacia afuera. ..pero dice que no hay descenso de suelo pelvico?,debería pedir otra opinión o colocarme dicha malla???
Hola Isla:
Gracias por compartir tu caso con nosotras. Siempre que me planteáis esta duda os recomiendo una segunda opinión y visitar a un Fisioterapeuta especialista en suelo pélvico que valore si es factible una mejora de los síntomas con ejercicios de suelo pélvico, ejercicios de la faja abdominal, ejercicios posturales, etc. Antes de someternos a una intervención quirúrgica como la colocación de una malla, merece la pena valorarse con varios especialistas para estar seguras de que elegimos el tratamiento con mayores beneficios y menos coste/impacto para nuestro cuerpo. Mucha suerte y ya nos contarás qué ocurre finalmente. Si puedo ayudarte en algo más, no dudes en escribirnos. Un abrazo.
Buenas tardes desde México
Hace 20 días que me hicieron una histerectomia vaginal, tenía un prolapso uterino grado 3, también me hicieron una colpo posterior, el caso es que hoy fui al chequeo y como es en el sistema público pues ni tiempo para responderme pregunta tas tenía el doctor, lo único que le pude decir es acerca del estreñimiento to que he tenido en varias ocasiones desde la cirugía, que me causan un horrible dolor en el vientre y la vagina. Me dijo que debo evitar el estreñimiento yo a toda costa porque puede tirar lo que levantaron ( la vejiga) el caso es que estoy aterrada, porque he tenido mucha sensación de presión en el bajo vientre y siento cómo espasmos en la vejiga. No sé qué hacer, busco otro gine y que me cheque o esos espasmos serán normales al tener solo 20 días de operada. Me he cuidado lo más que puedo, estoy muy nerviosa. Gracias por su atención.
Hola Hayde:
Muchas gracias por compartir su caso con nosotras. Si puede acceder a una consulta médica en la que le escuchen, pueda plantear sus cuestiones y se sienta adecuadamente atendida, yo sí pediría cita con otro ginecólogo. Hace muy poquito tiempo de la operación y las molestias que comenta podrían ser normales, pero por esta vía no podemos asegurárselo ni sustituir la valoración física de su médico. Lo que sí puedo proporcionarle es información genérica para aliviar el estreñimiento; es importante evitar los empujes al defecar.
Espero que todo le vaya bien, Hayde. Un fuerte abrazo!!!
Gracias por responder!!! Seguiré cuidándome, seguiré tus consejos e iré a visitar otro gine que me saque de mis dudas. Y por supuesto aunque algunos me digan que exagero seguiré guardando reposo un par de semanas más. Y también intentaré calmarme, porque el miedo puede hacer sentir cosas, no??? Otra vez, muchísimas gracias por tu respuesta.
Hola!
Tuve una bebé hace 2 años y medio por parto normal. Fue un parto bastante rápido y me practicaron episiotomia, bastante grande, según la doctora.
Hace un tiempo quedé embarazada nuevamente y a los 3 meses de embarazo descubrimos que tenia un prolapso. Primero fue de vejiga, luego recto.
Ahora estoy de 37 semanas con un prolapso de recto grado 2.
Puedo ir a parto normal? O me recomiendan cesárea? La fuerza de pujar lo puede empeorar?
Y la otra pregunta, cuanto tiempo, después del parto hay que esperar para evaluar la situación del prolapso?
Gracias!
Hola Guada:
Lo primero, enhorabuena por tu embarazo y gracias por compartir tu caso con nosotras. En segundo lugar, aunque estás ya muy cerquita del parto, te recomendaría acudir a consulta con un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico, para que le expliques bien tu caso y para que él/ella te pueda explicar a ti -sin limitaciones de espacio y tiempo (cosa que sí tenemos en esta vía de comentarios por internet)- la mecánica de parto, la importancia del parto fisiológico en casos como el tuyo (y en cualquier otro: porque el parto fisiológico sería lo deseable en -casi- todos los casos), la importancia de la libre elección de posturas durante el parto, que vayan facilitando el parto vaginal (no estancarnos en una postura que dificulte la salida del bebé y te obligue a pujar con muchísima más fuerza y peores resultados…), etc.
Ojalá pudiera decirte qué es lo mejor para ti, pero ningún profesional tiene una bola de cristal para saber cómo responderá el cuerpo de una mujer en un parto o en una cesárea. Lo ideal sería que pudieras informarte en profundidad con tu ginecólogo/a, con la matrona, con un fisioterapeuta que te valore y con quien puedas consultar tus dudas…y tomar una decisión informada y libre.
En cuanto a la valoración postparto, desde la Fisioterapia, solemos recomendar 6-8 semanas tras el parto. Pero el gine/matrona te ve antes para comprobar que todo está bien.
Te mando un fuerte abrazo y espero que todo salga fenomenal.
He leído todo pero quiero que me explique qué pasa después de mi operación. Yo hago actividad física, me gusta correr, puedo hacer mi vida normal después de la operación?
Hola María:
Respondo a continuación a los dos mensajes que nos ha dejado.
En primer lugar, recordarle que debe ser su ginecólogo/a que le va a operar, quien le explique todo lo concerniente a la intervención quirúrgica, tiempos de recuperación, cuidados del postoperatorio y las recomendaciones para volver poco a poco a su actividad habitual.
Yo no puedo darle recomendaciones específicas sin valorarla físicamente y sin conocer en qué va a consistir su operación.
Le recomiendo informarse bien sobre la intervención quirúrgica con su médico, y si fuera posible, acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico para que le enseñe ejercicios y pautas posturales, así como hábitos adecuados tanto para el tiempo anterior a la operación como para después de esta.
Un abrazo y gracias por leernos!
hola tengo 50 años y tengo un prolapso se me sale para afuera quisiera saber en qué consiste la operación. Me dicen que me van a vaciar… No entiendo.
Hola. Es necesario sacar el útero por un prolapso? O solo basta con operar la vagina? Tengo prolapso leve y mi doctor quiere sacar el utero.
Hola Alba:
Gracias por dejarnos su comentario. Le recomiendo que pida una segunda opinión con otro especialista, porque si no existe alguna otra disfunción o enfermedad ginecológica, no tendrían por qué extirpar el útero para reducir un prolapso leve. Además, si su prolapso es leve, puede acudir a un fisioterapeuta para intentar una recuperación conservadora (sin cirugía) de su prolapso. Pero, como le digo, yo no conozco su historial médico y no sé si su médico ha tenido en cuenta alguna otra afección ginecológica para comunicarle el tratamiento que quiere realizar. Pida una segunda opinión. Un fuerte abrazo.
Hola, hace 3 días he hecho una operación Manchester + plastias vaginal por un prolapso de grado 3 y cistocele de grado 1. Tengo una presión abdominal y me voy cada 15 -20 min.al baño.Siento como un balón en mi abdomeno. Estoy tomando para dolor enantyum y paracetamol cada 8h.No lo se es normal que me pasay cuanto tiempo dura la recuperación? Para hacer una vida normal, empezar a trabajar.Tengo cita con médico de suelo pelvico en abril. Puedo empezar a trabajar antes que me va a ver? Gracias
Hola, yo tengo dolor al defecar, siento como un tapón y al tener relaciones hace unos dias comencé con dolor en la parte baja de la espalda y dolor entre el ano y la vagina y noté que algo aparece desde mi vagina siento molestia al orinar como si no vaciara. Puede ser algún tipo de prolapso? Y siempre hay q que operar cuando ya se asoma? Grcias de antemano. Saludos
Hola, mira después de cada relación sexual presentó algo de sangrado como mucoso, ardor, tengo dificultades para orinar, orino cada momento y es en cantidades muy pequeñas, siento una presión en mi vagina. Tengo un prolapso??
Yo estoy operada de histeroctomía total, pero aún así, tengo dolor al mantener relaciones sexuales y sufro de incontinencia urinaria. Por qué si el peso de lo ginecológico ya no lo tengo?
Hola Claudia:
El «peso» que puede provocar un descenso uterino no es la única causa detrás de la incontinencia urinaria o las molestias en las relaciones sexuales. Puede suceder que, aun extirpándolo como en tu caso, persista la incontinencia y persista (o aumente) el dolor en las relaciones, ya que los tejidos tras la operación pueden sufrir alteraciones anatómicas y hormonales.
Si quieres mejorar tu situación, te aconsejo acudir a un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico que valore tu caso y te recomiende ejercicios y pautas para ello.
Un fuerte abrazo y gracias por dejarnos tu comentario.
Hola Dra la saludo y al mismo tiempo le hago la pregunta: ¿Un prolapso se puede dar después que le retiran el útero? Porque yo fui operada del útero ya que tenía miomas y se me volvieron a formar, por lo que me retiraron el útero y ahorita me hago ver y me dicen que tengo prolapso. Gracias.
Hola Isabel:
Gracias por compartir su pregunta con nosotras. Una de las causas que puede desencadenar un prolapso es, efectivamente, la extirpación del útero. Si le han diagnosticado prolapso le recomiendo que acuda a un profesional especializado en suelo pélvico para que le ayude a revertirlo, entrenando su musculatura abdominal y perineal.
Un abrazo.
Hola hace dos años que tuve a mi beba y me detectaron prolapso. ¿Podría quedarme embarazada y tener otro bebé padeciendo de prolapso?
Hola Nahi:
Antes de quedarte embarazada de nuevo, mi recomendación es que intentes revertir ese prolapso con fisioterapia para evitar que este descenso empeore. La prevención es muy importante y hay que llegar al embarazo en el mejor estado de salud posible. Lo ideal es que te hagan una evaluación física completa, por parte de tu ginecólogo, matrona o fisioterapeuta, estudien tu caso concreto y te indique lo mejor para ti. Un abrazo.
Buen dia doctora. Sufro de incontinencia urinaria cada vez que toso o estornudo, hasta corriendo me pasa. Pero lo más vergonsozo es q desde hace un par de años me pasa q al tener relaciones sexuales vaginales se me sale un poco de materia fecal. Es posible que con la cirugía esto deje de pasarme? Ya he hecho terapia de piso pélvico y de nada me ha servido. Muchas gracias x su atención.
Hola Carolina:
La tasa de éxito de la fisioterapia en los casos de incontinencias urinarias y fecales es muy alta, por lo que te recomiendo intentes de nuevo la terapia, tal vez con otro profesional antes de pasar por un quirófano. No obstante, como no conozco tu caso concreto ni el estado de tu musculatura, quien mejor puede aconsejarte en este sentido es un profesional sanitario que te explore físicamente. Te animo a acudir al especialista (ginecólogo/matrona/urólogo/fisioterapeuta) que estudie en profundidad tu caso y te recomiende lo mejor para ti. Un fuerte abrazo y suerte!
Fui a mi ginecóloga y me diagnostico prolapso de vagina y de vejiga cistocele de 2°, ya estoy viendo a mi doctor para tener el tratamiento adecuado, pero quisiera saber, el tener este tipo de prolapso afecta mi ciclo menstrual?
Hola Vero:
Gracias por dejarnos tu comentario. Si con afectar se refiere a modificar la duración de su ciclo menstrual provocando irregularidades, la respuesta es que no, el prolapso no está relacionado con alteraciones en la duración del ciclo menstrual. Lo que sí puede ocurrir es que el prolapso esté relacionado con un empeoramiento de los síntomas propios del prolapso durante la menstruación (y/o unos días antes), es decir: si una mujer tiene sensación de pesadez vaginal durante todo el ciclo, o urgencia urinaria, por ejemplo, puede notar que en los días de regla esta sensación de pesadez y/o la urgencia urinaria se ve aumentada. Espero haber resuelto su duda, no obstante, le recomiendo plantearle esta y todas las cuestiones que le preocupen a los profesionales sanitarios que le atienden personalmente, ya que son quienes conocen su caso en profundidad. Un fuerte abrazo.
Hola,y o tuve un parto normal ahora pasaron 2años y hace unos días fui a orinar y estornude al mismo tiempo,me dolió un poco y sentí ardor,tambien sangre un poco. Que puede ser lo que me pasó?
Hola Valeria:
No podemos saber lo que le ocurrió con los datos que nos proporciona. Nuestra recomendación es siempre acudir a un profesional sanitario ante dudas sobre síntomas que impliquen dolor, sangrado, etc. Este blog no tiene por finalidad emitir diagnósticos sin valorar físicamente a los pacientes.
Las ganas de estornudar son inevitables, por lo que no pudo hacer nada al respecto en el momento en que sintió ganas de estornudar mientras orinaba. Pero para otras situaciones similares, recordarle que debemos evitar hiperpresiones (estornudo, tos, gritar, sonarnos la nariz, reír) a la vez que estamos orinando. Espero haber aclarado en algo sus dudas. Un abrazo.
Hola…
Yo tube un cerclage a los 5 meses de embarazo.
Me hicieron cesarea de urgencia (el cerclage me lo sacaron horas antes por q supuestamente seria parto natural)
Hoy ya han pasado 11 meses de ello y desde hace y 8 meses q siento molestias como tirones y clavadas en la zona de la pelvis.
Cuando estornudo se me sale orina ??
Estos son sintomas de prolapso?
El cerclage me pudo a ver causado algun daño?
Hola, tras algunos síntomas me he dado cuenta de que mi cervix está a solo 3cm de la entrada de mi vagina (sangraba en las relaciones, a veces me hacía daño, los tampax casi se me salian..) esto es un síntoma de prolapso? con pesarios o ejercicios podría aumentar la longitud de mi vagina? estoy muy preocupada, gracias
Orino mucho no tengo incontinencia, pero sí note en mi vagina algo que me sobresale. Tengo dolorcito de vientre muy leve y estoy manchando.
Hola Adalmery:
Siento decirte que no respondemos a comentarios sobre consultas tan específicas, que sin duda, requieren la exploración por parte de un médico especializado. Visita a tu ginecólogo para que pueda ayudarte. Un abrazo.
Hola me tienen que operar de prolapso de vejiga en el mes de noviembre, pero mi ginecóloga me dice que es aconsejable que me extirpen el útero y ovarios para evitar posibles problemas y así evitar enfermedades puesto que voy a cumplir 63 años ya hace tiempo que tengo la menopausia aunque a mi me da un poco de cosa que me tengan que hacer una histerectomia siendo solo prolapso de vejiga , Vd. que opina?
Hola, yo me opere de prolapso cuando tenía 32 ahora tengo 39. Es probable q te vuelva el prolapso? gracias.
Yo hago ejercicios levantando pesas, ¿eso es malo para un prolapso? ¿Cómo hacer porque yo hago siempre ejercicio y habrá algo para utilizar o hacer para no sufrir de eso? Gracias.
Hola Gina:
En nuestro blog encontrarás un artículo con recomendaciones genéricas para evitar que el prolapso empeore, ejercicios para bajar de peso siendo respetuosos con el suelo pélvico y cómo proteger el suelo pélvico cuando haces ejercicio.
Un fuerte abrazo.
El aguantarse cuando se tiene ganas de orinar tambien podria ser un factor para desarrollar un prolapso de vejiga?
Estimada Gaby:
Retrasar la micción de forma habitual en nuestro día a día puede tener consecuencias negativas tanto para el funcionamiento de la vejiga como para los músculos de nuestro suelo pélvico (que estarán sometidos a tensión para evitar un escape de orina).
Por un lado, si mantenemos la vejiga llena durante mucho tiempo, estaremos aumentando el riesgo de sufrir una ITU (infección del tracto urinario). Además, el hecho de someter a la vejiga a un almacenamiento prolongado de orina, distendiéndose su musculatura, puede acabar ocasionando una disminución de la contractilidad vesical, lo que podría traducirse, a la larga, en un vaciado ineficaz e incompleto de la vejiga.
Lo ideal es permitir que la vejiga se llene antes de orinar, si no se lo permitimos y vamos al WC para miccionar pequeñas cantidades de orina, se puede desencadenar un síndrome de micción frecuente.
Los parámetros de normalidad están en orinar cada 3-4 horas (esto dependerá también del líquido ingerido) con micciones de volúmenes entre 250 y 500 ml.
Espero haber aclarado tu duda. Un saludo y muchas gracias por tu comentario :)