¿Qué es el pH vaginal? ¿Qué relación existe entre sus alteraciones y las infecciones y procesos inflamatorios vaginales? ¿Qué puedo hacer para mantenerlo en equilibrio y evitar o combatir las vaginitis? ¿Existen productos de higiene íntima adecuados? Descubre la importancia de prevenir su alteración para evitar la presencia de molestias vulvares y vaginales, así como infecciones en el tracto genital inferior. Un día más nos proponemos mitigar, a base de información, la falta de cotidianidad y el pudor que rodea los temas de la esfera femenina más íntima, tan interesantes como necesarios para el cuidado y mantenimiento de nuestra salud perineal.
Qué es el pH de la vagina
El potencial de hidrógeno indica la concentración de iones hidronio [H3O]+ presentes en una disolución. Pero esto, ¿qué quiere decir? Pues, para entendernos mejor, indica el grado de acidez de una disolución. Así pues, el pH vaginal informa de la concentración de dichos iones en la mucosa vaginal, pudiendo conocer así el grado de acidez o alcalinidad que presenta la vagina en un determinado momento.
De este modo, el pH neutro es igual a 7.0, el ácido es menor que 7.0, y el pH alcalino o básico es mayor que 7.0. Por lo que, considerando el punto neutro, la alcalinidad va aumentando, mientras que hacia abajo va aumentando la acidez.
Dicho esto, el pH vaginal es distinto a lo largo del ciclo de la mujer, así como en las distintas etapas de su vida. Conociendo cómo varían sus valores en una mujer sana, podremos actuar para prevenir o corregir ciertos desequilibrios. Este es un factor importante ya que existe una relación con el estado microbiológico de la vagina. Si está alterado, por exceso o por defecto, puede favorecer las infecciones vaginales.
Para qué sirve el pH vaginal
La vagina tiene una función depurativa o de defensa que llamamos barrera microbiológica que protege al cuerpo frente a una serie de agresiones. Actúa a través de un mecanismo de acidificación que consta, principalmente, de dos estrategias. La descamación celular del epitelio de la mucosa vaginal y la producción de glucógeno por parte de las células epiteliales, que, tras metabolizarse a ácido láctico, acidifica el medio. Es decir, el pH disminuye por debajo de 7.0 y ejerce una acción bactericida que impedirá el desarrollo intravaginal de gérmenes patógenos.
En la infancia y la menopausia, la función depuradora de la vagina está disminuida por considerarse innecesaria. Sin embargo, en la mujer con actividad hormonal cíclica, es decir, en edad fértil está en pleno auge. El pH de la vagina que se consigue cuando la barrera microbiológica está en auge es ácido. Esta acidez irá descendiendo a medida que los gérmenes patógenos se vayan instaurando.
Pero hay que tener en cuenta que la disminución de la acidez favorece la aparición o continuidad de las infecciones. Por ello, cuando el tono hormonal es bajo, como por ejemplo durante la menopausia, el pH se eleva disminuyendo la acidez adecuada para la depuración biológica de la vagina. Por lo tanto, la mujer estará más expuesta frente a las agresiones que puedan surgir.
Infecciones vaginales relacionadas con el pH
Ya sabemos que las infecciones tienden a elevar el pH, disminuyendo el grado de acidez. Veamos los tres tipos más comunes de infecciones vaginales causadas por bacterias.
Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana, causada por Gardnerella vaginalis, suele estar acompañada de bacterias anaerobias que causan el mal olor característico de estas infecciones. En estos casos es conveniente aumentar la acidez con productos de pH 3.5-4.0.
Infección vaginal por protozoos
La infección vaginal por protozoos más frecuente la produce el Trichomonas vaginalis en el 90% de los casos y conlleva un pH vaginal >4.5 o 4.7, pero también entre 5.0 y 6.5. Por ello, en este caso es recomendable disminuirlo, con productos de pH 3.5-4.0.
Candidiasis, infección por hongos
La infección vaginal por hongos, normalmente producida por Candida albicans, conllevan un aumento del grado de acidez. Los síntomas aparecen cuando el pH vaginal está por debajo de 4.0. En esos casos se recomienda disminuir la acidez con productos de pH 6.0-8.5. Sin embargo, si en presencia de hongos el pH es superior a 4.7, cabe pensar en una infección bacteriana mixta, para la que habría que aumentar el grado de acidez del medio, recurriendo de nuevo a productos de pH 3.5-4.0.
Variaciones del pH vaginal a lo largo de la vida
Conocer el pH vaginal y unir este dato al momento y circunstancia que vive la mujer (momento del ciclo menstrual, embarazo, menopausia…) proporciona una valiosa información que nos permitirá, si es necesario, actuar corrigiendo sus alteraciones para evitar infecciones y favorecer el equilibrio de la flora vaginal.
El pH vulvar en las niñas y hasta la pubertad es neutro, valores que vuelven a repetirse en la época de la menopausia. Así pues, el pH de la mujer en edad fértil con ciclos menstruales, durante la menstruación es neutro, muy ligeramente ácido o muy ligeramente básico; en la fase prementrual es ácido debido a la gran producción de ácido láctico, fruto de la depuración biológica de la vagina, lo que genera un ambiente hostil para los gérmenes patógenos. Durante el resto del ciclo el pH sigue siendo ácido, aunque menos al igual que en el embarazo.
Síntomas y causas de alteraciones del pH
Los síntomas más frecuentes que provocan una alteración del pH de las mujeres son los siguientes. Cambios en el flujo vaginal, prurito, picor vaginal, escozor, sequedad vaginal, disuria, es decir, dolor o dificultad para orinar, dispareunia, molestias o dolor genital en las relaciones sexuales, vulvodinia o dolor en la vulva y molestias anales.
Pero, ¿qué causas producen alteraciones en el pH de la vagina? Pues hay factores que predisponen a la mujer como la diabetes, la obesidad, el dispositivo intrauterino (DIU), el embarazo, los tratamientos antibióticos recientes o reiterados y las micosis anteriores.
No obstante, las causas del aumento del pH es decir, que lo elevan por encima de 5.0 disminuyendo el grado de acidez son las infecciones, las vaginitis bacterianas, las duchas vaginales, el semen, cuyo pH oscila entre 6.9 y 7.3 y el exceso de moco cervical. En estos casos convendrá acidificar el medio con productos de pH 3.5-4.0.
Así pues, las causas de la disminución del pH tiene que ver con el exceso de Lactobacillus acidophilus, que conlleva que el pH sea excesivamente ácido (<4.0), causando molestias como irritación, escozor o prurito. En estos casos, podemos disminuir la acidez del medio y elevarlo con productos de pH 6.0-8.5.
Cómo regular el pH vaginal
El pH se puede medir con tiras de papel de tornasol. Existe un modo más sofisticado con electrodos de medida que proporcionan datos decimales. Lo ideal sería que en toda exploración ginecológica se llevara a cabo un protocolo de medición y corrección, si fuera necesario. Pero esta prueba es imprescindible en los casos en que la mujer presenta síntomas molestos en la zona perineal, vulvar y/o vaginal.
La normalización del pH de la vagina es un factor decisivo en la prevención de las vaginitis, especialmente en los casos de vaginitis recurrentes o recidivantes. Y para ello es necesario conocer y valorar cuál es el valor normal de la mujer, dependiendo del momento en el que se encuentre, para así poder actuar de forma paralela a los tratamientos médicos específicos (como coadyuvante) y en la importante tarea de la prevención.
Una vez conocido su valor y, si es preciso corregirlo, se actuará aumentando el grado de acidez disminuyendo el pH, o bien, disminuyendo el grado de acidez aumentando el pH. Por lo tanto, debido a las variaciones que experimenta el pH de la zona íntima, es recomendable que la higiene íntima femenina se realice con productos acordes a su valor.
Cómo mantener un pH vaginal equilibrado
Para evitar infecciones vaginales es necesario mantener buena higiene personal y tener en cuenta las siguientes recomendaciones. Y es que, la región perineal debe limpiarse de delante hacia atrás para evitar la colonización de la vagina y la uretra por parte de los microbios procedentes de la región anal. La vulva debe limpiarse separando los labios, para evitar que las zonas de los pliegues queden sin limpiar. No olvides retirar los tampones vaginales por la noche, ya que el riesgo de olvido es bastante frecuente. Evita las duchas vaginales, que dejan la mucosa desprotegida porque disminuyen el mecanismo de depuración biológica de la vagina al arrastrar la flora vaginal normal. Usa ropa interior permeable y evita los pantalones excesivamente ajustados.
Espero haberte ayudado a comprender qué es el pH vaginal y cómo mantenerlo equilibrado favorece la función depurativa biológica de la vagina. Cómo mejora sus defensas y cómo en función de su valor será bueno disponer de productos adecuados. No obstante, tanto a modo preventivo, como coadyuvante en el tratamiento de los procesos infecciosos e inflamatorios, debemos prestar una especial atención a nuestro cuidado íntimo.
Escrito por: Laura Rojas (Fisioterapeuta En Suelo Firme)
Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y licenciada en Periodismo por la UCM, combina su labor asistencial como fisioterapeuta pelviperineal con su labor divulgativa a través de En Suelo Firme. Su formación y experiencia en el ámbito de la comunicación se unen a una fuerte vocación de servicio y a un inagotable interés por la salud integral de la mujer, desarrollada en el ámbito de la fisioterapia obstétrica y uroginecológica, valorando y tratando los trastornos funcionales del periné, que pueden afectar a nivel urológico, coloproctológico, ginecológico y sexológico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la mujer y el hombre en las distintas fases de su ciclo vital.
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Hola Gema:
Sentimos comunicarte que no atendemos consultas tan específicas a través de nuestra web, donde siempre insistimos en que nuestras recomendaciones son genéricas.
Desconocemos tu historial médico y, por otra parte, el problema que nos comentas se escapa bastante de mis conocimientos como fisioterapeuta.
En cualquier caso, debe ser tu médico quien prescriba el tratamiento adecuado para tu caso concreto conociendo tus circunstancias personales.
Muchas gracias por compartir con nosotras tu situación y mucho ánimo.
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Hola Alondra:
Sentimos comunicarte que no atendemos consultas tan específicas a través de nuestra web, donde siempre insistimos en que nuestras recomendaciones son genéricas.
Desconocemos tu historial médico y, por otra parte, el problema que nos comentas se escapa bastante de mis conocimientos como fisioterapeuta.
En cualquier caso, debes seguir las recomendaciones de tu médico que es quien te ha valorado, diagnosticado y recomendado un tratamiento específico para tu caso concreto.
Muchas gracias por leernos.
THAMARA
hola, quisiera saber si me puedes orientar, tengo 27 años y hace tres años que no tenia relaciones sexuales, ya que tengo una pareja estable empece nuevamente mi vida sexual activa, pero la verdad es que tengo bastante flujo cuando estoy en la relación, no se si sea porque tengo un PH muy fuerte y si esto sea normal.
Hola Thamara:
Si no presentas molestias (picor, ardor, escozor), olor anormal en el flujo, color anormal en el flujo… en principio tener «bastante flujo» (¿cuánto se considera «normal», cuánto «poco», cuánto «bastante»?) no es un problema. No obstante, te recomiendo acudir a tu matrona o ginecólogo, comentarle lo que te ocurre y que te exploren. Ellos son los indicados para aconsejarte en este aspecto. Un abrazo y gracias por leernos!
Hola mi nombre es yesenia me pasa casi como a toda tengo picazones flujo ya ise miles d tratamientos eh ido casi a tods los ginecologos pero solo me calma y luego igual ya no se k ponerme ni k aser siempre estoy asi y talbes me puede recomemdar algo
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Doctora, como esta, me llamo Lizzete , tengo 23 años, yo presento los siguientes problemas: tengo el vph y cervicitis crónica y aguda inespecifica (resultados de mi biopsia-julio 2016) fuera de ello, en una ecografia me diagnosticaron sop (la cual me estoy tratando con pastillas DIXI35) pero lo que me preocupa ahora es que tengo infecciona por hongos, o bueno eso me dice el ginecólogo, pero esto me pasa casi todos los meses, me recetan óvulos, cremas, pastillas y me pasa por unas semanas pero después regresa, no se porque es tan persistente, no se que examen hacerme porque la verdad me pica mucho en la parte de la vulva y despues de tener relaciones me arde demasiado.Todo esto que tengo es malo? que examen debo hacerme? en un momento pensé que quizás tenga otra cosa, no se. Y una ultima consulta, que examen puedo hacerme para descartar la enfermedad inflamatoria pelvica?
Gracias
Querida Lizzete:
Siento decirle que su consulta va más allá de los temas que abordamos en el blog, relacionados con la salud del suelo pélvico y, como fisioterapeuta, no puedo darle respuesta a las cuestiones tan específicas que me plantea. Acuda a su ginecólogo/a o busque una segunda opinión sobre su caso.
Un abrazo y mucha suerte.
Espero que haya resuelto su problema y si no déjenme comentar que no resuelven nada curándose las infecciones si no le ponen a la pareja el mismo tratamiento, pues cuando tengas relaciones sexuales porque se sienta mejor lo más seguro la vuelva a obtener de él.
Hola, buenas, interesante el artículo, sabéis de algún ginecólogo q haga la prueba del pH en Madrid? Yo me he realizado una prueba casera con tiras de pH pero no me queda nada claro porque la tira no cambia de color y en la escala q viene con las tiras no se contempla el color de la propia tira.
En todas las citologías q me han hecho nunca me han realizado esta prueba.
Un saludo
Hola mira he leído este artículo y está muy interesante yo tengo un problema desde hace muchos años y no dan con ello es mucho picor a temporadas e igual que viene se va me han hecho pruebas de todo tipo y me han dado miles de cremas y no hay forma de acabar con el problema. ¿Me podrían ayudar? Muchas gracias.
Hola Rocío:
Muchas gracias por escribirnos. Siento decirte que no puedo ayudarte en el problema que comentas, pues es competencia de los ginecólogos o dermatólogos, no de mi campo como fisioterapeuta. Sólo puedo aportarte lo que ya has leído en el artículo, es decir, la utilización de jabones íntimos que respeten el pH del momento en el que te encuentres. Siento no poder ayudarte más. Mucha suerte y un abrazo.
Hola buen día, quiero saber si mi pH es muy ácido puedo matar los espermas de mi esposo, estamos buscando bebé y yo a cada rato siento ardor en mi entrada vaginal y a mi esposo cada que tenemos relaciones se le cuartea su pene, como que se le irrita.. que podría hacer.. gracias.
Hola Adriana:
Le recomiendo que acuda al ginecólogo para que chequee su estado general de salud e investigue la causa por la cual aparecen los síntomas que nos cuenta, y así, pueda recomendarle el tratamiento o consejos más adecuados para su situación y la de su esposo. Mucha suerte en esa búsqueda del bebé! :) Un fuerte abrazo
Hola adriana, me pasa lo mismo, pudo resolver su problema?
Hola soy Emi y tengo 17 años y hace poco empecé a tener relaciones sexuales pero he notado muchos cambios como el excesivo mal olor de mi zona íntima y estoy muy preocupada, no sé si se debe a la alteración de mi pH. Gracias.
Hola Emi:
Gracias por compartir tus dudas con nosotras. Te recomiendo que acudas a un ginecólogo para descartar que haya una infección causando ese mal olor que describes y de ser así, que te proponga un tratamiento para solucionarlo. Por esta vía no podemos ayudarte al respecto. Un fuerte abrazo.
Hola buenas tardes. Estoy escribiendo para tener un poco de informacion acerca de los fluidos vaginales. Hace un par de meses comence unas nuevas pastillas anticonceptivas, al empezarlas comence a tener una secrecion extrana, de color blanca, cremosa, sin mal olor. Quisiera saber que puedo hacer para mejorar esa secrecion?
Buenas noches. Mi duda es que me hicieron histerectomía -quitaron útero y ovario izquierdo-, y al tener relaciones con mi esposo le salen granitos y, a veces, presento una irritación. Me dicen que mi pH cambió, qué me recomienda para mejorarlo? Gracias.
Hola Guadalupe:
Ante cualquier alteración ginecológica, así como cambios en la piel de nuestros genitales o en los de nuestra pareja, te recomiendo acudir a tu médico/ginecólogo para que diagnostique y trate adecuadamente. Si los síntomas que presentáis son debidos a un cambio en el pH, hemos de adaptar los productos de higiene íntima a esa nueva situación del pH.
Como siempre, os recordamos que estos consejos genéricos no sustituyen el consejo médico personalizado sobre tu sintomatología. Un fuerte abrazo!
Hola, estoy intentando quedarme embarazada y soy propensa a tener vaginosiis bacteriana desde que me hicieron una intervención por un aborto, quiero saber si está infección puede hacer que no me quedé embarazada, tengo un poco de preocupación por eso. Gracias
Hola de nuevo;)
revisando la info,recomendais un producto intimo de ph neutro a mujeres en menopausia,
si en esta etapa el ph vaginal es neutro,y por lo tanto la acción bactericida disminuye,no se sería más recomendable que se use un gel de ph ácido y así mantener la función de Protección ante germenes patógenos?
mil gracias!
Felicidades y gracias x el artículo!
tan sólo recomendaba mantener el ph Ácido,
pero ya me llevo mucha más información
Hola , tengo 46 años y soy muy propensa a la candidiasis vaginal , hace tres semanas empecé de nuevo con molestias , me traté por infección de orina ( me hicé lastick y salío escasos leucos y algo de sangre , soy enfermera ) , tomé monurol , así que evidentemente hice la candidiasis , tratándome con ginecanesten óvulo , pero seguia con molestias tipo escozor , y he empezado con tanda de lactobacilus isdin , ya lo he hecho otras veces y me ha ido muy bien … pero sigo con ese malestar en la zona , enrojecimiento , zona caliente , irritación … no tengo flujo , pero sí las molestias que hace que lo pase muy mal , sobretodo trabajando , mi pregunta es la siguiente ?? , Puedo probar con positón crema ?? .
Cada cuanto es aconsejable hacer tanda de lactobacilus ? .
tengo mucho cuidado con la zona vaginal y conozco bien los cuidados , pero que puedo hacer para no alterar tanto la flora ?
En las relaciones sexuales iria bien utilizar el preservativo para no alterar el ph vaginal ? .
Estoy algo desanimada porque cada vez que me pasa , lo paso muy mal , a pesar de tener una buena higiene … bragas de algodón …. jabones neutros , dieta equilibrada , revisiones ginecologicas .
Decir que en verano voy bastante a las piscina , el cloro no ayuda nada en mi caso verdad ?.
Que me aconsejas ??
Muchas Gracias por atender mis preguntas .
Hola Silvia:
Sentimos comunicarte que no atendemos consultas tan específicas a través de nuestra web, donde siempre insistimos en que nuestras recomendaciones son genéricas.
Desconocemos tu historial médico y, por otra parte, el problema que nos comentas se escapa bastante de mis conocimientos como fisioterapeuta.
En general, los lactobacilus y otros probióticos suelen recomendarse una vez al mes siempre y cuando los complementes con una dieta rica en prebióticos, es decir, frutas y verduras crudas (bien lavadas, evidentemente) que garanticen su supervivencia.
En cualquier caso, debe ser tu médico quien prescriba la dosis adecuada para tu caso concreto conociendo tus circunstancias personales y temporales (si estás baja de defensas, has tomado antibióticos recientemente, etc.).
Intenta evitar todas las situaciones que puedan provocar un cambio en tu pH vaginal como el cloro de la piscina, usando preservativo, como bien dices, y sobre todo, acude a un ginecólogo que te realice todas las analíticas necesarias para conseguir un diagnóstico acertado.
Muchas gracias por compartir con nosotras tu situación y mucho ánimo.
Un saludo
Hola Silvia, de qué Estado eres?. A mi me pasaba cosas similares y la he sufrido mucho y soy muy higiénica y visitaba a una ginecóloga, pero nada más nada.
Actualmente ya mis síntomas son leves, ya no tengo la zona roja, ni como si tuviera temperatura. Ahora un poco del problema es que me da algo de flujo y eso me provoca comezón. Aunque ya no es tan molesto como antes.
Pero por la misma persistencia del flujo un doctor me ha mandado hacer un papanicolau o un estudio para saber el ph de la vagina y así tratar directamente el problema.