Elegir correctamente las medidas del pesario uterino y acertar con la talla adecuada es condición imprescindible para conseguir unos óptimos resultados y una máxima corrección de los síntomas de un prolapso de órganos pélvicos (POP) o de una incontinencia de esfuerzo.
Medidas del pesario uterino: Cómo saber tu talla correcta
La incontinencia urinaria, la urgencia miccional, la sensación de pesadez o la alteración en las relaciones sexuales pueden verse notablemente mejoradas con el uso de un pesario, cuyo tipo y medidas deben acordarse en la consulta de un profesional sanitario, ginecólogo o fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, pues dependiendo de tu edad, y del grado y tipo de prolapso que padeces será más adecuado un tipo determinado de pesario u otro.
El uso del pesario, conocido desde tiempos inmemoriales, consigue corregir y reposicionar los órganos prolapsados, elevando, soportando y recolocando el útero, la vejiga o el recto cuando alguno de ellos ha descendido de su lugar habitual debido a una debilidad de los tejidos y músculos del suelo pélvico.
Pero para conseguir el soporte necesario para recolocar y fijar en su sitio los órganos que han descendido, liberar de presión y facilitar la irrigación sanguínea y la oxigenación de los tejidos, es necesario que el pesario que nos prescriba nuestro ginecólogo se adapte a nuestras medidas personales.
Elegir medidas del pesario uterino
La correcta elección de la medida del pesario va a garantizar a un mínimo coste y muy bajos riesgos la vuelta a la vida social, sexual o deportiva de la persona que sufre el prolapso pues va a minimizar sus síntomas, prevenir su empeoramiento e incluso le puede llegar a evitar una cirugía, en muchas ocasiones, innecesaria y que, muy probablemente, no va a acabar definitivamente con el problema.
Beneficios de la correcta elección de las medidas del pesario uterino
En general, los beneficios que nos aporta la correcta elección de las medidas del pesario uterino, siempre prescrito por un profesional sanitario, son los siguientes:
- Minimizar los síntomas de un prolapso de órganos pélvicos (POP): sensación de bulto y pesadez en la zona vulvar, urgencia miccional, vaciado incompleto de la vejiga, infecciones urinarias de repetición,…
- Prevenir el empeoramiento de un prolapso ya existente.
- Ayudar a manejar los síntomas de un prolapso durante el embarazo y tras el parto.
- Retrasar e incluso evitar una cirugía para eliminar el prolapso.
- Retrasar e incluso evitar la aparición de otro prolapso tras la cirugía. Lo cual sucede con bastante frecuencia.
Objetivos que se consiguen al encontrar la talla acertada de pesario uterino
Debemos tener en mente que los objetivos que buscamos con un pesario de la talla correcta son:
- Conseguir disminuir al máximo posible los síntomas de la disfunción del suelo pélvico que se padezca.
- Sentir la máxima comodidad posible. Lo ideal es no sentir que se lleva puesto un pesario.
- Lograr que el pesario no se mueva de su lugar durante la práctica de actividades físicas.
- Que no moleste a la hora de ir al baño, ni al orinar, ni al defecar.
Cómo saber la medida correcta de un pesario: ¿cuál es mi talla de pesario?
Po lo tanto, la medida correcta del pesario que buscamos es la talla más grande que quede fijada en el útero, de manera lo más confortable posible y sin causar ninguna molestia cuando permanecemos de pie y en movimiento.
El pesario ideal es tan pequeño como para que no se note cuando se lleva puesto y tan grande como para que ni se mueva ni se expulse durante las actividades cotidianas, pero sin apretar las paredes de la vagina, evitando así el riesgo de aparición de úlceras o erosiones causadas por el roce con el pesario.
El profesional sanitario, normalmente un ginecólogo o el fisioterapeuta especialista en suelo pélvico, en algunos países, que prescribe el uso de un tipo determinado de pesario uterino es quien debe realizar las pruebas necesarias hasta averiguar la medida correcta del dispositivo que mejor se adapte a la fisionomía de cada paciente.
Este especialista sanitario deberá comprobar el tono muscular y el soporte de los tejidos del suelo pélvico además de realizar una exploración física donde lo más común es el uso de los dedos para hacerse una idea de las medidas, la forma y la consistencia de los tejidos de la vagina de la paciente, tal y como se puede observar en la imagen de la derecha.
Antes de la exploración física y la prueba de pesarios, la paciente debe conocer que los riesgos en una prueba de pesarios son mínimos mientras que los beneficios que el uso de un pesario con las medidas correctas le puede reportar son muchos.
Normalmente, todos los proveedores de pesarios tienen a disposición de los profesionales sanitarios que lo requieran un set de medidas de pesarios con varios pesarios de anillo, el tipo de pesario que se emplea con mayor frecuencia, en todas las medidas existentes para probarlos hasta encontrar el adecuado para cada caso.
Una vez el ginecólogo ha colocado en la vagina el pesario que cree que puede ser la talla correcta, debemos comprobar que tanto tumbadas como de pie, al toser o hacer un pequeño esfuerzo, el pesario no molesta ni se mueve de su sitio.
Si es posible, lo ideal es movernos simulando las actividades que podemos realizar en la vida diaria, ir al baño, levantarnos, coger algún peso, toser, etc… para asegurarnos de no sufrir ninguna molestia y de que el pesario uterino no se mueve ni se sale.
Comprobaciones para confirmar la talla correcta de pesario
Espacio entre el pesario y las paredes de la vagina
Como decíamos, el pesario debe ser tan grande como para ser capaz de soportar los órganos y tejidos prolapsados, pero tan pequeño como para que no se note ni toque las paredes de la vagina.
Se puede comprobar pasando un dedo por el borde del pesario, una vez colocado, y comprobando que existe una distancia mínima entre este borde y la pared de la vagina.
Prueba estando de pie
Una vez colocado el pesario de prueba, debemos levantarnos, andar, agacharnos, toser, hacer esfuerzo, coger peso,… y comprobar que el pesario no molesta, no se mueve de su sitio, ni se sale de la vagina.
Si se mueve o se sale hay que cambiarlo por uno mayor, pero si molesta hay que probar con uno más pequeño.
Prueba estando tumbada
Intenta toser, estornudar o aguantar la respiración y hacer un esfuerzo (maniobra de Valsalva) mientras permaneces tumbada con el pesario colocado.
Si se mueve o se sale debes probar con una talla mayor.
Vaciar la vejiga
Con el pesario puesto ve al baño a orinar.
Si la talla es la correcta no notarás ninguna dificultad ni impedimento para vaciar completamente y sin molestias la vejiga.
Además el chorro debe tener un flujo normal de orina, no más lento.
Si notas alguna modificación o dificultad, coméntalo con tu ginecólogo.
Control de la orina
Un pesario de la talla adecuada no debe causar ningún problema a la hora de mantener una continencia urinaria normal.
De hecho, algunos pesarios están especialmente indicados para corregir el prolapso y ayudar a evitar la incontinencia urinaria de esfuerzo.
Si no puedes controlar las ganas de ir al baño o notas alguna molestia, debes comunicárselo a tu ginecólogo y cambiar el tamaño del pesario.
Control del tránsito intestinal
Cuando las medidas del pesario uterino son las adecuadas, no se produce estreñimiento ni ningún problema a la hora de vaciar completamente el intestino.
Si notas alguna molestia en este sentido, debes modificar el tamaño del pesario que te han prescrito.
Sangrado vaginal
Un pequeño sangrado vaginal cuando se lleva un pesario colocado puede ser síntoma de erosión en las paredes de la vagina debida a un tamaño demasiado grande del pesario.
Cuando esto ocurre debes comunicarlo inmediatamente al profesional sanitario que te lo ha prescrito y evaluar la posibilidad de cambiarlo por un pesario más pequeño.
Comodidad y ausencia de molestias
Esta es la prueba principal de que un pesario es del tamaño correcto, cuando además de cumplir los objetivos que veíamos de minimizar los síntomas de la disfunción del suelo pélvico que se padezca, no se nota ni molesta al llevarlo puesto durante cualquier postura y actividad cotidiana, incluidas las necesidades fisiológicas de acudir al baño y al mantener relaciones sexuales (con algunos tipos de pesario).
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Escrito por: María En Suelo Firme
Como tantas otras mujeres actuales, madre y trabajadora, que tras sufrir un primer parto en el año 2001 muy traumático y un segundo con prácticamente la misma violencia obstétrica que el primero, decide poner todos los medios a su alcance para superar sus secuelas físicas y psíquicas. Sorprendida por el tabú social y la gran cantidad de falsos mitos que existen en torno al suelo pélvico y sus disfunciones, descubrí la reeducación abdominopélvica, algo que en España por aquel entonces no se ofrecía en la sanidad pública y sobre lo que ni siquiera se informaba, pero que estaba totalmente normalizado y subvencionado en otros países del entorno europeo. Tras recuperarme y comprobar el desamparo en el que se encuentran otras muchas mujeres en mi misma situación, decidí fundar En Suelo Firme junto a Laura Rojas para romper tabúes y facilitar el acceso a información fiable sobre el suelo pélvico y soluciones para sus disfunciones.
25 Comentarios
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Hola el pesario que colocaron me duele y no se mantiene en su posesión de soporte se da vuelta y se me cae ..aparte del dolor será que es porque es chico o grande?
.igual me lo saque el mismo día ..gracias
Hola Claudia:
A veces necesitamos probar un par de tallas antes de dar con la que nos va bien. En ningún caso debe doler ni cambiar de posición por lo que te animo a que visites a tu especialista y encontréis la talla que se adapte a ti. Un abrazo.
Buenas noches me acaban de colocar un Pesario uterino talla 80 pero lo expulse cuando fui al baño a vaciar el intestino Será que necesito uno más grande o de otra forma el que me colocaron es en forma de anillo.
Hola Margarita:
Disculpas por el retraso en mi respuesta, entiendo que pasados los meses habrás encontrado solución a tu situación. No obstante, prefiero responder aunque sea tarde, porque mi comentario puede ayudar a otras mujeres en el futuro. Expulsar el pesario al ir al WC puede ser, como comentas, porque necesites otro más grande u otro modelo, también puede ser porque no estuviera correctamente colocado. Otro de los elementos importantes es revisar nuestra forma de defecar, postura, pujos, respiración, ya que para cualquier mujer (con o sin prolapso, con o sin pesario) la defecación hiperpresiva puede ser muy lesiva para el suelo pélvico.
Me encantaría saber cómo se ha resuelto tu situación y que sirva de orientación a otras mujeres.
Un fuerte abrazo.
Hola, tengo avulsión bilateral y prolapso uterino y cistocele grado 2. El pesario que me han colocado es un anillo simple y se me mueve constantemente y no hace su función. Me han intentado poner un cubo pero no me pasa por el canal vaginal sin que me duela.
Me podrías indicar qué pesario podría funcionar en mi caso pero que sea fijo?
Hola Carla:
En primer lugar me aseguraría de que la talla del pesario cubo es la adecuada (comparte esta comparativa con tu fisioterapeuta: https://www.ensuelofirme.com/tienda/comprar-pesarios/pesario-de-cubo/). Sin una valoración presencial de tu caso, no puedo decirte qué pesario utilizar en tu caso. Lo siento. Un abrazo.
la talla m . en milímetros cual sería
Hola Ros, no existe una talla M estándar, sino que cada tipo de pesario está tallado por tramos en milímetros, tal y como puedes ver en cada uno de los pesarios que tenemos disponibles en nuestra tienda: https://www.ensuelofirme.com/tienda/comprar-pesarios/ Un Saludo!
Buen dia dicen q el presario se coloca solo yo no puedo tengo q caer cada 3 meses al urologo y exactamente me colocan un 6 pero como q se me cae y yo lo empujo cada vez q voy al baño si se cae q medida tengo q comprar y si me pueden decir como colocarlo gracias
Cuàl serà el pesario u otro tipo de dispositivo o malla que deba usar una hermana mia pues no la han podido operar y tiene el prolapso afuera ya que no sabemos de talla
Hola me colocaron un pesario 70 pero la primera vez que fui a evacuar el intestino se me salio
Cuáles pueden ser las causas?
Hola me han puesto un pesario hace 2 días y me molesta mucho al caminar y me da la sensación de que se sale pues me lo toco con los dedos, y siento mucha presión en el ano, es esto normal ?o debo ir a que me lo quiten,?
Cuando esto ocurre debes comunicarlo inmediatamente al profesional sanitario que te lo ha prescrito y evaluar la posibilidad de cambiarlo por un pesario más pequeño. Ve con tu grnicologa y comentale las molestias que tienes con el pesario. Posiblemente el pesario que te pusieron no es el tamaño adecuado. Suerte
A mi también me pasó, en dos o tres días se pasa, se conoce que es hasta q se adapta dentro del cuerpo. Ahora estoy encantada, lo mejor q me pudieron hacer.
Mi madre tiene 80 años recién la operaron y quedó con más prolapso, para solucionar le mandaron un presagio No 4, y la ginecóloga dice que debe quitarlo cada 3 días para limpieza, mi madre no es capaz de hacerlo por si misma lo tiene que hacer otra persona especializada, siente mucho dolor en el proceso de quitar y poner. Será que se lo pude dejar más largo tiempo sin quitar y poner porque es un maltrató para ella?
Soy Tomy. Tengo grado 3.me colocaron uno de 75,pero me rozaba x dentro,manchaba un poco y al presionarme la vegiga ,se me escapaba el pipi…será q la medida no era la correcta?
hola, una vez colocado el pesario se sube muy alto y se sigue mirando el bulto que según me dijo el gine es mi pared baginal flácida, debería mirarse el pesario una vez colocado?; tengo prolapso total grado
Por favor vivo en Santo Domingo, República Dominicana, como obtengo un pesario vaginal, me urge es para mi madre
Espero su pronta respuesta
Estoy usando un pesario de anillo, pero decís que puede estar un año o cambiarlo todos los dias y no se el mio a cual pertenece.
Por otra parte, creo que me queda pequeño, porque siento como si no me sostuviera bastante, que estoy como en grado 1. Antes de usarlo tenia el grafo 2.
Muchas gracias
Me han colocado un pesarío 70 para sujetar la vejiga. Se pude hacer Pilates con él ?
Y cuanto tiempo se tiene puesto el pesario… con que peridiocidad hay q revisarlo? Tiene q ser puesto por el medico?
Hola Vero:
Depende del pesario; los hay «fijos», que los pone y revisa el médico a los 3-6 meses para cambiarlo por otro; y los hay que pueden ser retirados por la mujer cada día. Un abrazo.
Hola buenas tardes quisiera saber si tienen un pesario talle o para incontinencia posicional? Agradeceria me digan de donde son también. Muchas gracias!
me acaban de colocar un pesario de la talla 75, estoy un poco intranquila pues me da la impresión de que está muy bajo y como si no se hubiera desplegado del todo. Me gustaría saber si una vez colocado debe mantener su forma redonda completamente, la verdad es que no me molesta, salvo que me provoca un poco de flujo.
Hola Dori:
Gracias por escribirnos. Le recomiendo consultar con su ginecólogo este tipo de dudas, pues es quien le ha explorado, conoce su caso y quien mejor le va a ayudar. El pesario, cuando está correctamente colocado y es la talla adecuada, no debe molestar ni siquiera sentirlo. Consulte con su ginecólogo. Un saludo.