¿Sabías que el prolapso, una disfunción del suelo pélvico que afecta a millones de mujeres en todo el mundo, se puede mejorar sustancialmente con la fisioterapia?

Si quieres saber cómo, sólo tienes que ver el siguiente vídeo:

Cómo mejorar el prolapso con fisioterapia

Hola soy Laura Rojas, fisioterapeuta y colaboradora de Fisioterapia Online,

En este vídeo voy a hablarte de qué es el prolapso y cómo la Fisioterapia de suelo pélvico puede ayudarte a mejorar.

El prolapso se ha denominado actualmente como la epidemia silenciosa puesto que es una disfunción del suelo pélvico que las mujeres siguen considerando un tabú y muy pocas hablan de ello.

Sin embargo, el prolapso es muy frecuente y te voy a contar en qué consiste.

Qué es el prolapso

El prolapso es el descenso de un órgano pélvico.

En esta imagen vemos la vejiga, la vagina y el útero, el recto y el ano.

Órganos pélvicos

Cuando una de estas vísceras pélvicas desciende y en su grado de máxima gravedad es incluso posible que salga al exterior, hablamos de prolapso.

Si quieres ampliar esta información puedes hacerlo en este post: Qué es un prolapso, conoce sus causas y síntomas.

Tipos de prolapso

Dependiendo del órgano descendido nos vamos a centrar en distintos tipos de prolapso:

Hay un prolapso en el compartimento anterior, pues probablemente estemos ante un uretrocele o un cistocele.

Si el órgano descendido es la vejiga hablamos de cistocele y si desciende la uretra uretrocele.

Cuando el prolapso se produce en el compartimento medio nos referimos a histerocele o descenso del útero o al descenso de la cúpula vaginal.

El descenso del órgano también puede ser en el compartimento posterior, entonces nos referiremos al rectocele si lo que desciende es el recto o a un enterocele cuando son los intestinos.

Si quieres ampliar este tema puedes hacerlo en este artículo: Tipos de prolapso, grados y tratamiento.

Síntomas del prolapso

¿Qué síntomas suelen acompañar al prolapso?

Pues existen síntomas urinarios pero también síntomas genitales.

Síntomas urinarios de prolapso

Vamos a encontrar en la paciente con prolapso, es muy probable que tenga una incontinencia urinaria de esfuerzo o bien urgencia miccional, es decir que haya imperiosidad, unas ganas imperiosas de hacer pis,

También la incontinencia urinaria de urgencia que creen que no van a poder llegar al servicio, esa es la incontinencia urinaria cuando se produce una pérdida de orina involuntaria con urgencia miccional.

También puede aparecer incontinencia urinaria durante las relaciones sexuales.

Y polaquiuria, es decir, un aumento en la frecuencia en las micciones durante el día.

Por encima de ocho micciones hablaríamos de polaquiuria, de unas micciones consideradas como patológicas.

La disuria o dificultad, una micción dolorosa también es otro de los síntomas que puede acompañar al prolapso,

Las infecciones urinarias de repetición son otro de los síntomas urinarios.

Síntomas genitales de prolapso

Veamos los genitales, los síntomas genitales que acompañan al prolapso.

En general las mujeres hablan de una sensación de bola dentro de la vagina,

Como una pesadez pélvica, así lo refieren.

También pueden aparecer molestias durante las relaciones sexuales que incluso pueden llevar a las mujeres a rechazar, a no querer mantener relaciones.

También porque en ocasiones también pueden sentir dolor durante las relaciones, es lo que denominamos dispareunias.

Si quieres ampliar esta información puedes hacerlo en este post: Síntomas del prolapso, signos de alarma que toda mujer debe conocer.

Fisioterapia para prolapso

Cómo puede ayudarnos la fisioterapia de suelo pélvico a mejorar el prolapso

Si estás viendo este vídeo y sufres un prolapso te interesará saber que hay medidas para aliviar los síntomas y los fisioterapeutas podemos conseguirlo.

Dependerá del grado de este prolapso.

Existen cuatro grados de prolapso dependiendo de su gravedad.

La Fisioterapia es tremendamente efectiva cuando hablamos de un grado uno o dos, que son los más leves, porque podemos incluso reducir ese descenso con distintas técnicas.

Cuando hay un grado tres o un grado cuatro, es decir, cuando este prolapso, cuando este descenso es mayor, incluso como te comentaba que puede salir al exterior del cuerpo, la intervención quirúrgica va a ser necesaria, pero la Fisioterapia nos puede ayudar tanto antes como después de la intervención quirúrgica.

Así que si estás en alguno de estos cuatro grados sabes que puedes contar con la ayuda de tu fisioterapeuta.

¿Cómo?

Antes de la intervención manteniendo tu musculatura de la mejor manera posible para que lleguemos a la intervención quirúrgica con los músculos en buen estado.

Pero también después de esta intervención mejorando la inflamación de los tejidos adyacentes y recuperando esa musculatura porque la operación va a reducir el descenso pero es muy frecuente que tras una operación de un prolapso, tras la intervención quirúrgica, el prolapso vuelva a suceder, así que los ejercicios de suelo pélvico y esta reeducación va a ser un tratamiento de por vida, es decir, tú vas a tener que realizar ejercicios para mejorar la musculatura durante el resto de tu vida si quieres que el prolapso no vuelva a aparecer.

Si quieres saber qué debes hacer para evitar que tu prolapso empeore, no te pierdas este artículo: 10 reglas de oro para evitar que tu prolapso empeore.

Tratamientos para mejorar el prolapso con fisioterapia

¿En qué consiste una reeducación pelviperineal, es decir, a qué nos dedicamos los fisioterapeutas cuando la paciente tiene un prolapso?

Reeducación pelvi perineal

Pues vamos a entrenar el suelo pélvico, pero también la cincha abdominal porque como te he comentado en otros vídeos el suelo pélvico no trabaja de manera aislada, sino que es muy importante reeducar el abdomen, reeducar el músculo transverso del abdomen.

Corrección postural y de hábitos

También vamos a corregir los hábitos posturales y vamos a hacer hincapié en esas actividades de la vida diaria que suponen un riesgo para el suelo pélvico.

Vamos a intentar que las presiones que se producen a diario cuando cogemos peso, cuando tosemos, cuando estornudamos supongan el menor impacto posible para el periné.

prolapso fisioterapia

Existen aparatos de biofeedback para el tratamiento del suelo pélvico de uso personal a domicilio. (CLICK en la imagen)

Biofeedback

Vamos a ayudarnos los fisioterapeutas de una herramienta muy válida que es el biofeedback.

De esta manera, vamos a enseñar a la paciente cuando contrae y cuando relaja su musculatura y va a servir también de apoyo y de estímulo para que veamos la progresión a lo largo del tratamiento de la mejora de la fuerza de estos músculos.

Así, la paciente sabe cómo está activando y cuánto está mejorando y a los fisios nos da mucha información porque es una medida real, le ponemos número a esa fuerza de tu musculatura del suelo pélvico.

fisioterapia prolapso

Pesarios

Otro de los accesorios que pueden ayudarte si sufres un prolapso son los pesarios.

Bajo prescripción médica podrás utilizarlos tal vez con estrógenos.

Existen distintos tipos, como aparece en esta imagen, dependiendo de cuál sea el prolapso, dependiendo de la mujer, también dependiendo de si se encuentra en edad fértil y mantiene relaciones sexuales.

Hay pesarios que incluso se pueden llevar puestos durante las relaciones y esto va a suponer una disminución de la ansiedad de la mujer porque las relaciones sexuales, como veíamos antes están relacionadas con dolor, con molestias, ellas no se sienten cómodas porque tienen un prolapso, pues hay soluciones y hay distintas herramientas para que los síntomas del prolapso mejoren.

Si quieres saber más sobre los pesarios no te pierdas estos dos artículos:

Esto es lo que quería comentarte sobre el prolapso y sobre lo que la Fisioterapia de suelo pélvico puede mejorar tanto los síntomas, como tu calidad de vida porque afecta en gran medida a esta esfera.

Así que si quieres ampliar información sobre el prolapso, sobre el cuidado del suelo pélvico, te invito a que visites la página web www.ensuelofirme.com y si quieres ver más vídeos como este donde te enseño como te comentaba los hábitos diarios, cómo coger peso, cómo estornudar o toser correctamente y cómo ejercitar la musculatura de tu suelo pélvico los podrás encontrar aquí en este tu portal de Fisioterapia Online.

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Escrito por: María En Suelo Firme

Como tantas otras mujeres actuales, madre y trabajadora, que tras sufrir un primer parto en el año 2001 muy traumático y un segundo con prácticamente la misma violencia obstétrica que el primero, decide poner todos los medios a su alcance para superar sus secuelas físicas y psíquicas. Sorprendida por el tabú social y la gran cantidad de falsos mitos que existen en torno al suelo pélvico y sus disfunciones, descubrí la reeducación abdominopélvica, algo que en España por aquel entonces no se ofrecía en la sanidad pública y sobre lo que ni siquiera se informaba, pero que estaba totalmente normalizado y subvencionado en otros países del entorno europeo. Tras recuperarme y comprobar el desamparo en el que se encuentran otras muchas mujeres en mi misma situación, decidí fundar En Suelo Firme junto a Laura Rojas para romper tabúes y facilitar el acceso a información fiable sobre el suelo pélvico y soluciones para sus disfunciones.

15 Comentarios

  1. Ari miércoles, 11 diciembre 2019 at 16:51 - Responder

    Hola Laura,
    despues de que tiempo del postquirurgico de uretrocele o cistocele es aconsejable comenzar la fisioterapia?

  2. carmen miércoles, 11 septiembre 2019 at 4:50 - Responder

    hola buenas noches soy carmen hace 3 meses m hice una ecografía y resulta q m diagnosticaron vegiga desendida la verdad tengo miedo estoy en un momento muy mal aparte tengo ptosis renal q es un riñon pelvico y por ultimo tengo quiste y miomas?? q podria hacer

  3. vilma martes, 20 agosto 2019 at 19:30 - Responder

    DRA. tengo prolapso grado III y mi medico me ha dicho que me saque el utero para asi evitar enfermedades sera neccesario que lo saque o con los ejercicios se soluciona por que me da miedo operarme que vaya una contradiccion..
    GRACIAS

  4. Lesly sábado, 27 abril 2019 at 0:06 - Responder

    Hola tengo 24 años ase 1 mes Di a luz a mi bebé y hoy me han diagnosticado cistocele grado 2 y me han referido a terapia mi pregunta es se puede subir la vejiga con la terapia pelvica o sólo es para que no descienda mas

    • Claudia la g. martes, 22 diciembre 2020 at 10:33 - Responder

      Tengo 45 años, hace 8 años tuve histerectomia, conforme van pasando los años hay mas complicaciones, muchas infecciones vaginales, muchas ganas de hacer pipí, a veces solo son chorritos o gotas, si toso me orino, si me río también, hay dolor en mis relaciones sexuales,hay punzadas, piquetes y estoy desesperada xq mínimo en todo el día voy como 20 veces hacer pipí… Gracias x la atención

  5. Gaby lunes, 11 febrero 2019 at 18:49 - Responder

    Hola, les platico, hace 3 años me colocaron una malla para cistocele grado II, pero solo me funciono un año, por que empece de nuevo con la incontinencia mixta, según me dijo otro ginecólogo que la malla me había irritado la vejiga. en junio de 2018, me sometí a otra cirugía para corregir el cistocele y tambien rectocele y elevacion de matriz, fue una uretrocolposistovejiga, solo han pasado 6 meses y la uretra ha empezado a descender, estoy algo preocupada, no entiendo que pasa con mi cuerpo. ademas empece otra vez con un poco de incontinencia al toser o estornudar. mis músculos pelvicos están muy flojos, me recomendaron los ejercicios de kegel, pero ni logro identificar si los hago de manera correcta. por favor me pueden orientar que debo hacer, gracias

  6. Maria jueves, 9 agosto 2018 at 14:29 - Responder

    Hola!!! Tengo prolapso grado 2 mi pregunta es si puedo seguir asiendo mis caminatas diarias de dos horas ..muchas gracias

  7. Argenis jueves, 14 junio 2018 at 20:04 - Responder

    Tengo un prolapso ase 8meses y me fastidia que debo aser y k cuidados ay k tener

  8. Estrella martes, 23 enero 2018 at 18:43 - Responder

    Hola Laura,
    Muchas gracias por esta página web tan útil en un tema tan desconocido. A mi me ha llegado un poco por sorpresa. Tuve a mi hija hace dos meses, en un parto inducido y muy complicado, en el que me manipularon mucho. Tengo una lesión de cadera fruto del parto y ahora me han diagnosticado cistocele y rectocele de grado II. Como aún estoy con rehabilitación de la cadera, de momento no puedo hacer rehabilitación intensiva de suelo pélvico. Así que seguiré haciendo kegel, hipopresivos y probaré con un masajeador externo. Mi duda es: los prolapsos de grado II, se pueden revertir a grado I? O con fisioterapia se puede ayudar a mejorar el suelo pélvico y a evitar que empeoren, pero no a hacerlos “subir” de nuevo? Muchas gracias y enhorabuena de nuevo por vuestro trabajo divulgativo.

    • Laura Rojas miércoles, 24 enero 2018 at 8:00 - Responder

      Hola Estrella:
      Muchísimas gracias por tu reconocimiento a nuestro trabajo, es un impulso para seguir dando lo mejor de nosotras mismas. Gracias por tus palabras, de corazón.
      Efectivamente con Fisioterapia podemos trabajar las estructuras que dan sostén a los órganos pélvicos descendidos y hacer, por un lado, que el prolapso no vaya a más y, por otro, que los síntomas asociados a la debilidad de suelo pélvico y al prolapso en sí mismo disminuyan o, incluso, desaparezcan.
      Mucho ánimo en tu recuperación y cuenta con nosotras en lo que creas que podemos ayudarte.
      Un fuerte abrazo!!

      • Estrella jueves, 25 enero 2018 at 18:27 - Responder

        Muchas gracias por la rápida respuesta, Laura!
        Un abrazo y hasta pronto. Seguiré dando a conocer vuestra labor, que me parece muy necesaria, útil y completa, de verdad!

  9. Sara viernes, 27 enero 2017 at 13:02 - Responder

    Buenos días, hace dos meses que di a luz y ya me fui dando cuenta que en la entrada de la vagina tenía dentro como un bulto de carne. Ayer me revisó la comadrona y me dijo que eso era la vejiga que había descendido. El caso es que yo al mirarme he visto que cubre todo el orificio de la vagina. Es decir queda tapado o casi del todo pero no sale hacia afuera. El viernes tengo hora con el ginecólogo y estoy muy preocupada por qué he leído que quizás haya que operar aunque probablemente deduzco que sea un grado 2. También la gente comenta que la cirugía no es del todo efectiva.

  10. Cristina viernes, 14 octubre 2016 at 5:25 - Responder

    Buenas noches al comienzo lei de que la sra María se recupero de su incontinencia urinaria y también de que algunos prolapsos pueden ser recuperables. Yo la verdad es que me he deprimido mucho. Y si como uds dicen tengo que buscar un especialista en el tema en mi país y sobre todo en donde vivo va ser muy difícil por que al parecer no hay nadie que me pueda ayudar. Yo soy de Peru – Lima. Estoy desesperada. No me siento lista para contar mi caso en público. Necesito ayuda. Yo di a luz hace 3 meses y medio. Vivo un trauma ahora :(

  11. Maria miércoles, 9 marzo 2016 at 18:40 - Responder

    Hola! Me gustaría saber si un rectocele leve mejoraría con fisioterapia pues me han operado hace meses de cistocele con malla e histerocele quitando el utero y esta semana la fisio me ha visto un rectocele, no lo vio desde la vagina sino que tuvo que hacer un tacto, entiendo que no está muy avanzado si no cae sobre la vagina, además entiendo que el ginecólogo lo habría visto. Actualmente la fisio me está tratando las adherencias y las cicatrices, no me deja hacer kegel de momento pero si hipopresivos, 15 diarios, ella me dice que los hipo son buenos para el rectocele también. Conoces algo más que pueda mejorar el rectocele? La electro anal es solo para hipotonia de esfínter no? Muchas gracias!

    • Laura Rojas martes, 15 marzo 2016 at 10:04 - Responder

      Hola Maria:
      Haces fenomenal acudiendo a fisioterapia en este periodo postquirúrgico y también para prevenir que ese rectocele leve vaya a más, los hipopresivos pueden ayudarte en ello. La electroterapia vía rectal es útil para mejorar tanto la propiocepción de la contracción del suelo pélvico posterior, como la fuerza de los músculos que lo forman. Un abrazo y mucho ánimo en tu rehabilitación!!

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