¿Te han diagnosticado un prolapso? ¿Quieres saber qué puedes hacer para evitar que avance y tu sintomatología empeore? El futuro de un prolapso no siempre tiene por qué ser el quirófano. De hecho, en muchos casos, su pronóstico es favorable realizando un tratamiento fisioterápico adecuado y poniendo en práctica unas correctas pautas para la vida diaria. Si tienes dudas acerca de cómo afrontar el día a día, en el artículo de hoy te cuento las claves para cuidar tu suelo pélvico y cómo evitar que tu prolapso empeore.
Qué es un prolapso
Llamamos prolapso al descenso, en mayor o menor grado, de uno o varios órganos que se encuentran en el interior de nuestra pelvis (vejiga, útero o recto) hacia el exterior, bien a través de la vagina o bien a través del ano.
Esta disfunción perineal, que puede llegar a afectar a una de cada dos mujeres que han dado a luz, está provocada por diversas causas, entre ellas: la hiperpresión sobre el suelo pélvico mantenida en el tiempo (por hábitos poco saludables como levantar peso habitualmente, practicar deportes de impacto o ejercicios hiperpresivos, sufrir estreñimiento crónico, etc.), un traumatismo obstétrico (parto instrumental, multiparidad, etc.), o el descenso en el nivel de estrógenos (que se produce con la menopausia y que debilita la calidad de los tejidos y músculos del suelo pélvico).
Síntomas del prolapso
Los síntomas que acompañan al prolapso pueden ser urinarios, intestinales, vaginales, pélvicos y/o sexuales, y variarán de una mujer a otra dependiendo del grado de descenso y del órgano descendido.
La gravedad del prolapso afectará también al tratamiento que tu médico te proponga llevar a cabo: en los casos más leves puede ser suficiente con la realización de Fisioterapia y la introducción de ciertos cambios en tu estilo de vida. Cuando el descenso es más severo, puede llegar a ser necesaria la intervención quirúrgica.
Evitar que tu prolapso empeore
1. Entrena tu suelo pélvico
Las dos líneas a seguir para evitar el agravamiento de un prolapso son, por una parte, mejorar la capacidad de sostén de los tejidos de tu suelo pélvico y, por otra, evitar todas aquellas prácticas que suponga un exceso de presión sobre los mismos.
En cuanto al primer factor, mejorar esa función de sostén que nuestro suelo pélvico realiza en el día a día, nada como poner en forma tus músculos perineales mediante el entrenamiento de los mismos. Ejercicios de Kegel, gimnasia abdominal hipopresiva, reeducación postural, entrenamiento del core… son algunos de los protagonistas del plan de acción que desde la fisioterapia del suelo pélvico podrá sugerirte el profesional especializado al que acudas.
2. Contrae ante los esfuerzos
¿Sueles colocar tu mano sobre la vulva antes de toser o estornudar? Tal vez tienes la sensación de que esto podría frenar un posible escape de orina, o incluso crees que de ese modo proteges tu suelo pélvico y evitas que tu prolapso empeore… Pero no es así.
La mejor forma de proteger tu prolapso ante un esfuerzo es contar con un core tonificado que, además, actúe de manera coordinada con tu suelo pélvico, cuyos músculos han de contraerse, cerrando y elevando los orificios perineales (uretra, vagina y ano).
Para poder contraer correctamente los músculos de tu suelo pélvico has de saber cómo localizar y sentir esta musculatura, elongar tu columna vertebral y mantener tu pelvis neutra antes y durante el esfuerzo, coactivar tu musculatura abdominal profunda, tu core. Así que ya sabes, la próxima vez que vayas a toser o estornudar, recuerda este consejo: ¡contrae tu suelo pélvico antes y durante el esfuerzo!
3. Pesarios, una opción a valorar
Los pesarios son una herramienta muy útil, utilizada desde la antigüedad, para determinados casos de prolapso. La función de estos dispositivos médicos, que se introducen en la vagina, es la de elevar y dar soporte recolocando el útero, la vagina, la vejiga o el recto cuando cualquiera de ellos ha descendido de su lugar habitual.
Además de aportar un sostén exógeno al órgano prolapsado, suponen un aliado contra la sintomatología del prolapso: aliviando aspectos como la urgencia urinaria, la sensación de pesadez en la zona vaginal o las molestias provocadas por el órgano descendido a la hora de tener relaciones sexuales (sí, algunos pesarios son compatibles con el acto sexual).
Comenta con tu ginecólogo si considera oportuna la utilización de un pesario en tu caso concreto. Los tamaños y formas son variados y, dependiendo del tipo de prolapso que te hayan diagnosticado y de tus características anatómicas, será recomendable el uso de uno u otro.
4. Mantén la forma física
Estar en forma es mucho más que tener un vientre plano y mantenerse en unos márgenes razonables sobre la báscula. Estar en forma implica un entrenamiento global de todos tus grupos musculares con el objetivo de conseguir el tono, la fuerza y la flexibilidad adecuados.
Pero si sufres un prolapso, y no quieres que éste se agrave, has de saber que no todas las actividades físicas son aconsejables para ponerte en forma. Lo ideal es que elijas una actividad que te guste y que no te suponga un suplicio cada vez que se acerque la hora de entrenar.
Eso sí, deberá ser una práctica deportiva de bajo impacto y no hiperpresiva, como alguna de las actividades físicas que te propongo en este artículo para perder peso sin poner en peligro tu suelo pélvico. Un cuerpo en forma te permitirá estar más activa y evitarás sobrecargas excesivas en tu suelo pélvico. Así que, vamos, elige una actividad respetuosa con tu periné y… ¡empieza hoy mismo a mejorar tu condición física!
5. Evita el estreñimiento
El estreñimiento es uno de los grandes enemigos para tu suelo pélvico y más si este ya sufre una disfunción como es el prolapso. Como te contaba en este artículo, hablamos de estreñimiento cuando la frecuencia de las deposiciones es inferior a tres veces por semana, pero también cuando la defecación se acompaña de importantes molestias, las heces son muy duras, necesitas hacer grandes esfuerzos para expulsarlas, o tienes la sensación de no haber evacuado de manera completa.
Si cada vez que vas al baño tienes que empujar para poder expulsar las heces,estás sometiendo a tu suelo pélvico a una hiperpresión que, mantenida en el tiempo, acabará por debilitar los músculos y, en el caso que nos ocupa, el prolapso, puedes favorecer su agravamiento. Así que toma nota. Cuida tu alimentación, mantente activa, hidrátate correctamente y modifica a la postura que adoptas en el momento de la defecación.
6. Vigila el sobrepeso
Tu suelo pélvico debe soportar el peso del interior de tu cavidad abdómino-pélvica así como el exceso de peso que acumules en tu abdomen. Cuando sufres un prolapso, tu estática pélvica está alterada y el hecho de sobrecargar tu suelo pélvico con un exceso de peso (sobrecarga que éste ha de contrarrestar las 24 horas del día, de forma constante y en cualquiera de tus actividades) no es nada aconsejable.
Si tienes sobrepeso u obesidad, habla con tu médico y proponte seriamente bajar de peso de forma saludable y controlada. Si no tienes sobrepeso, pero te han diagnosticado un prolapso, cuida tu alimentación y mantente activa para evitar la ganancia de peso. Ponte manos a la obra cuanto antes a fin de alcanzar y mantener tu peso adecuado, para dejar de sobrecargar innecesariamente esta parte esencial de tu cuerpo, tu suelo pélvico, y con ello evitar que tu prolapso empeore.
7. Ojo con los estornudos y la tos
Cada vez que toses, estornudas o te suenas la nariz, se produce un aumento de la presión abdominal que se transmite directamente sobre las estructuras de tu suelo pélvico. Cuando alguno de los órganos pélvicos se encuentra descendido, esta hiperpresión provocada por la tos o el estornudo resulta perjudicial, pues favorece su empeoramiento.
Si padeces alergia y estornudas o te suenas con frecuencia, eres fumadora o tienes alguna enfermedad de las vías respiratorias como el asma o la bronquitis crónica y esto se traduce en toses repetidas o ataques súbitos de tos, debes consultar con tu médico para manejar adecuadamente estas afecciones y evitar los episodios perjudiciales para tu periné.
Pero no siempre podrás evitarlo, de modo que cuando sientas que se acerca el momento de toser, estornudar o sonarte la nariz, recuerda la segunda regla de oro para contrarrestar la hiperpresión… ¡contrae ante el esfuerzo!
8. Hay etapas que aumentan el riesgo
Existen ciertos momentos de la vida de la mujer en los que los músculos del suelo pélvico, por diversos motivos (hormonal, obstétrico, traumatológico, quirúrgico…), presentan menor eficacia a la hora de ejercer su importante función de sostén.
Durante la menopausia, el posparto (inmediato y tardío, así como el periodo posterior durante el cual sigues cargando en brazos a tu bebé o porteándolo), el tiempo de postoperatorio tras una cirugía pélvica o abdominal, cuando sufras dolor lumbar y/o pélvico, o cuando estés enferma y, como te decía en el punto anterior sea inevitable toser o estornudar con frecuencia, tendrás que protegerte especialmente para evitar que tu prolapso empeore, tanto evitando la sobrecarga de tu periné como mejorando el soporte de su musculatura.
9. Aprende a cargar peso
Las mujeres que sufren prolapso deben evitar elevar y transportar cargas pesadas, ya que tanto el peso elevado como la forma en que lo cargas y transportas suponen un aumento de la presión sobre tu suelo pélvico.
Si no te queda más remedio y has de levantar pesos y/o transportarlos de forma puntual, es necesario que aprendas la forma correcta de hacerlo para no poner en riesgo tu suelo pélvico ni agravar tu prolapso.
10. Dedícale tiempo a descansar
Uno de los síntomas que las mujeres con prolapso refieren con frecuencia es la pesadez en la zona perineal al final de cada día. El cansancio acumulado tras horas de actividad laboral y/o física, pasar mucho tiempo de pie, y no intercalar tiempos de descanso en el transcurso de la jornada pueden provocar que tu sintomatología empeore.
Trata de escuchar a tu cuerpo (no olvides que tú eres quien mejor siente qué actividades agravan y cuáles alivian los síntomas de tu prolapso) y procura parar entre una actividad y otra para recuperar fuerzas y minimizar la fatiga muscular. Y, si tienes oportunidad, descansa tus piernas sobre una superficie elevada… tu prolapso te agradecerá desconectar por un rato de la verticalidad :)
Esto es todo lo que quería contarte acerca del cuidado de tu suelo pélvico para evitar que tu prolapso empeore. Si quieres mejorar tu calidad de vida sigue estos consejos y acude a un profesional especializado en suelo pélvico que te ayude en el proceso.
Escrito por: Laura Rojas (Fisioterapeuta En Suelo Firme)
Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y licenciada en Periodismo por la UCM, combina su labor asistencial como fisioterapeuta pelviperineal con su labor divulgativa a través de En Suelo Firme. Su formación y experiencia en el ámbito de la comunicación se unen a una fuerte vocación de servicio y a un inagotable interés por la salud integral de la mujer, desarrollada en el ámbito de la fisioterapia obstétrica y uroginecológica, valorando y tratando los trastornos funcionales del periné, que pueden afectar a nivel urológico, coloproctológico, ginecológico y sexológico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la mujer y el hombre en las distintas fases de su ciclo vital.
110 Comentarios
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hola . tengo 37 años y tengo prolapso posterior y anterior (cistocele y rectocele ) y no se si el hecho de esterilizarme pueda enpeorar en algo mas mis organos .ya que mi doctor me dice que operara solo del rectocele por mi edad .
ya que el otro es leve !! espero su respuesta gracias
execelente informacion aprendu mucho
Hola sera que me puedes decir si puedes tener ralcaiones sexuales con rectoceles y cistocele ..yo creo q tengo eso y estoy esperando que mi ginecologa llegue de viaje para q me revise..
Hola sera que me puedes decir si puedes tener ralcaiones sexuales con rectoceles y cistocele ..yo creo q tengo eso y estoy esperando que mi ginecologa llegue de viaje para q me revise..
hola! hace un mes uve mi tercer parto vaginal, nunca me había ocurrido en los anteriores pos partos tener un prolapso, no se que grado pero esta próximo al orificio vaginal. mi pregunta es si va a retraerse y de ser así en que tiempo? sirve que en esta instancia haga los ejercicios de fortalecimiento pelvico?
Anónimo tengo 43 Años hace días me detectaron que tengo prolapso de vagina quisiera saber si tengo que llevar un tratamiento y si esto afecta mi vida intima.
Hola,tengo Prolapso, solicite un Pesario pero mi Ginecólogo me contestó » Eso es una argolla que solo se coloca a quienes no se quieren operar».Vivo haciendo Kegel y A veces reposo para mantenerlo.Seguure siempre sin otra solución!? Gracias
Buenas tardes a mi me detectaron prolapso vaginal quede mal después de dar luz se me escapa el orine cuando saltó juego volley y tengo q jugar con Serena mi Pregúnta es si sigo jugando me eStoy empeorando
tengo un mes de operada de prolapso de órganos pélvicos. me quitaron la matriz me estoy recuperando cuando podré hacer los ejercicios para cuidar mi suelo pelvico. y también cuando podré hacer zumba es mi deporte favorito.gracias
Tras dos partos vaginales de bebés de más de 4 kilos mi suelo pélvico ha quedado bastante débil. Además con el primer parto tuve una atonía uterina.Me han diagnosticado prolapso uterino grado 3 y estoy bastante agobiada porque me dicen que la solución es la cirugía.Tengo 41 años, estoy intentando evitar la operación con gimnasias hipopresivas, electroestimulación, veo todos vuestros vídeos e intento corregir posturas etc…El útero lo tengo muy bajo pero no sobresale aún por el orificio vaginal…También me han comentado la posibilidad de colocar un pesario….Qué debería hacer? Quisiera evitar la operación ya que los antecedentes de atonía me asustan.Gracias
hola estoy preocupada ace un mes me ey enfermado con una tos bien fuerte y gripe desde esa fecha cuando toseo o estornudo mi pichi se me escapa aveces ya tengo verguenza salir a la calle en cualquier rato hago eso y mi ropa interior moja que puedo acer no se si sera prolapso o otra cosa tengo tres hijos dos por normal y mi hijo del medio por cesaria mi bb tiene ahurita un año y 5 meses y tengo 34 años que puede ser gracias
Buenos días quería hacer una consulta soy operada de.prolapso hace tres años que actividad física puedo hacer??
Hola Claudia:
Por esta vía no puedo especificarte qué tipo de ejercicios se recomiendan para tu caso concreto. Lo ideal sería que valore un fisioterapeuta especializado en suelo pélvico y te oriente sobre las recomendaciones específicas para ti. De forma genérica, en nuestro curso de suelo pélvico online, explicamos de forma detallada y respetuosa con el suelo pélvico, múltiples ejercicios para entrenar tu musculatura de forma eficaz: https://www.ensuelofirme.com/escuela-de-suelo-pelvico/curso-abp-en-suelo-firme/
Un saludo!
Hola soy alex de guayaquil me han detectado q tengo quistes en un ovario y q estan grandes y necesitan operarme pero aparte de eso tengo prolapso o sistole como me dijo la doctora tambien tengo una infeccion q no esta siendo tratada y tengo mucho miedo aveces no puedo hacer mis cosas diarias x q ya siento mucho dolor quiero q me ayudes y me digas q debo hacer si ya necesito operarme o no ?? Pq mi prolapso es de grado 1 pero creo q lo q mas me molesta son estos quistes q tengo .
Gracias x leerlo espero tu respuesta gracias ?
Hola:
Sentimos comunicarte que no atendemos consultas tan específicas a través de nuestra web, donde siempre insistimos en que nuestras recomendaciones son genéricas. Ha de ser el especialista que te ha valorado y te diagnosticado quien te explique el tratamiento a seguir, en función de tu caso concreto.
Sólo podemos animarte a evitar que tu prolapso empeore a través de buenas prácticas como las que recomendamos en nuestros artículos, que JAMÁS sustituyen a las recomendaciones que un especialista te dé en función de tu situación particular.
Un fuerte abrazo.
Buenas, tengo prolapso grado 1 de vejiga y vagina tras haber tenido a mi primer hijo y actualmente realizo ejercicios de kegel para ver si se puede curar. Mi pregunta es ¿se podrá curar este prolapso y en cuánto tiempo? Tengo pensado quedarme embarazada de nuevo pronto pero quisiera recuperarme antes, ya que si me embarazo con el prolapso éste empeorará, ¿verdad? Muchas gracias.
Hola tengo 71 años, desde hace 5 años me diagnosticaron un rectocele grado 1, siento que el rectocele a avanzado, no sufro de estreñimiento, cuando evacuo, tengo que ponerme las manos en la vagina, para evacuar, a veces fastidia la entrada de la vagina, siento una pelota, y tengo que meterme el dedo para meterlo. Yo puedo tener el rectocele toda la vida? Hay peligro de qué, se me salga el intestino por la vagina? Hay peligro de cáncer? Muchas gracias por su atención. Lilly
Hola Lilia:
El prolapso, si no se trata, puede mantenerse de por vida e incluso empeorar, sí. Salir al exterior a través de la vagina podría darse en el grado más grave de prolapso, el grado IV, en el que el órgano prolapsado empuja la pared vaginal y sale al exterior. Cuando son las asas intestinales lo que descienden se denomina enterocele, que no es tu caso, lo que a ti te ha descendido según nos cuentas es el final del intestino grueso, la porción llamada «recto», última parte pegada al ano. En cuanto a tu última duda, no, el prolapso no tiene relación con el cáncer, es decir, las mismas probabilidades tiene una mujer con prolapso que sin prolapso de desarrollar un cáncer.
Espero haberte ayudado. Un fuerte abrazo.
Quisiera saber si CAMINAR es bueno o está contraindicado para un prolapso grado dos de utero y vegiga.
Mi ya está controlado con ejercicios kegel,hipopresivos y medidas preventivas por una fisioterapeuta.
Pero me encanta caminar… puedo hacerlo?…
Hola Ana:
Claro que puedes caminar, pero si sientes molestia al hacerlo (a veces si llevas mucho tiempo de pie el prolapso puede provocarte molestias), habla con tu fisioterapeuta para que te explique nociones sobre corrección postural mientras caminas y, además, contempla la posibilidad de utilizar un pesario para aliviar los síntomas de tu prolapso. Espero haberte ayudado. Un fuerte abrazo.
Buenos Dias quisiera saber si uno tiene prolapso leve puede uno embarazarse o es un impedimiento gracias
Hola Gladys:
Muchas gracias por tu comentario. Existen varios tipos de prolapso y varios grados. Algunos de ellos dificultan las relaciones sexuales, pues si ese descenso del órgano obstruye la vagina, puede ser complicado llevar a cabo la penetración e incluso se pueden notar molestias. Si el prolapso es leve, en principio, las relaciones sexuales no se ven afectadas. Lo ideal es que un especialista valore tu caso concreto y te guíe, ya que lo más recomendable es tratar el prolapso previamente al embarazo para evitar que el peso del bebé durante los 9 meses de gestación (y demás cambios asociados al embarazo) empeoren el prolapso. Un fuerte abrazo.
Hola! Saludos! yo quiero saber si puedo seguir teniendo relaciones sexuales con un prolapso??
Hola Lore:
Muchas gracias por tu comentario. Existen varios tipos de prolapso y varios grados. Algunos de ellos dificultan las relaciones sexuales, pues si eso descenso del órgano obstruye la vagina, puede ser complicado llevar a cabo la penetración e incluso se pueden notar molestias. Si el prolapso es leve, en principio, las relaciones sexuales no se ven afectadas. Lo ideal es que un especialista valore tu caso concreto y te guíe. Un fuerte abrazo.
Hola Tengo 47 años y hasta ahora me siento como algo duro en mi parte. Creo q es un prolapso ya que mi mama lo tiene pero no me duele ni orino mucho ni nada. Mi pregunta es puedo tener relacciones sexuales asi, por favor? Gracias
Hola Lucy:
Muchas gracias por tu comentario. En primer lugar, te recomiendo visitar a un especialista que te diagnostique si lo que tú crees que es un prolapso lo es realmente. En segundo lugar y respondiendo a tu pregunta, existen varios tipos de prolapso y varios grados. Algunos de ellos dificultan las relaciones sexuales, pues si ese descenso del órgano obstruye la vagina, puede ser complicado llevar a cabo la penetración e incluso se pueden notar molestias. Si el prolapso es leve, en principio, las relaciones sexuales no se ven afectadas. Un fuerte abrazo.
Hola. Gracias por toda la información. Tengo un presario puesto me siento a gusto. Tengo grado tres. Mi pregunta: es que no nocesito operarme ya?
Hola Bertha:
Gracias por leernos y por su comentario. Por esta vía, al no poder valorarla ni conocer su caso en profundidad, no podemos decirle qué es lo que usted necesita. Lo ideal es que lo pregunte a su médico, a quien le colocó el pesario. En principio, si se encuentra a gusto con el pesario, no necesitaría operarse, pero le repito que ha de ser su médico quien revise el estado del pesario, cómo se encuentra usted y le guíe en lo más recomendable para su caso concreto. Un fuerte abrazo.
gracias x su informacion estoy cerca a una operacion
Quisiera saber que profesionales hay en la ciudad de Rosario, Argentina que sean idoneos en el tema prolapso. Consulte a una ginecologa quien me diagnostico el prolapso pero no me indico fisioterapia ni un pesario. Tengo 69 años y estoy muy preocupada y quisiera evitar el avance. Mire videos de Laura y hago los ejercicios de kegel, activo el musculo transverso y logro contraer el suelo pelvico. Necesitaría profesionales confiables que me acompañaran. Gracias.
Buenos días, anónimo:
Muchas gracias por tu comentario. Actualmente en nuestro directorio de especialistas contamos con 4 profesionales en Argentina pero ninguno en Rosario, lo siento mucho :(
Sentimos no poderte ayudar más. Un fuerte abrazo.
Un gusto saludarla, gracias por los consejos.
Digo yo, no será mejor operar y se acabó el prolapso.
me encanto toda la informacion gracias por preocuparse
Hola yo hace un año me dijieron que tengo prolapso, o sea después del parto, pero no me hice ver hasta ahora. Mi pregunta es eso puede estar peor? Tengo todos los tipos de dolores y molestias.
Hola Sonia:
Gracias por tu comentario. Efectivamente, como explico en el artículo que acabas de leer, el prolapso puede ir a más si no le damos a nuestro cuerpo los cuidados oportunos y mantenemos hábitos perjudiciales para el suelo pélvico. Lo ideal es ponerse en manos de un profesional especializado que nos ayude a recuperar la musculatura y revertir, en la medida de lo posible, los síntomas asociados. Espero haber aclarado tus dudas. Un fuerte abrazo.
Hola, di a luz hace 10 días, después de 4 meses en cama por hemorragias y riesgo de parto prematuro. Imagina lo débil que estaba. El día del parto, inducido con oxitocina porque rompí aguas y no dilataba, me hicieron hacer mas de 40 pujos, luego episiotomía, también desgarro vaginal y maniobra de Kristeller. El niño pesó 3’525 gr, semana 38. La noche del parto, no saben causa, me puse a 4-2 de tensión y me sondaron. Cuando dos días después me quitaron la sonda me meé encima entera, la otras dos veces siguientes también pero algo caía en wc. Yo no notaba si salía o no y, como vieron que había algo de residuo, las tres veces siguientes me sondaron y me mandaron a casa. Hoy visita con úrologo. Me ha quitado sonda, pero claro, se me escapa pis al ponerme de pie. Mañana mirarán si hago residuo. Mi duda es cuándo se puede empezar a hacer ejercicios de rehabilitación de suelo pélvico y cuánto tiempo tiene que haber pasado desde el parto para que puedan hacerme una valoración. Necesitaría saber buenos centros en Barcelona, Zaragoza, Lérida o Huesca. No tienen a la madre en cuenta en el parto, yo no podía hacer preparación al parto por los problemas de riesgo de aborto y hemorragia y parto prematuro y nadie de obstetricia lo tuvo en cuenta por más que yo lo decía. Muchas gracias