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Método 5P y reeducación del suelo pélvico

El Método 5P en la reeducación del suelo pélvico

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Reeducación Postural ProPiocePtiva Perineal. En estas cuatro palabras, con sus cinco letras “p”, se encuentra el secreto del Método 5P, una herramienta dinámica y eficaz diseñada por la matrona y sexóloga francesa Chantal Fabre-Clergue para la toma de conciencia del propio cuerpo, la gestión de los desequilibrios musculares, la reprogramación de la postura y el tratamiento de las disfunciones del suelo pélvico.

Para conocer más acerca de este método innovador, hoy en el blog de En Suelo Firme tenemos el honor de contar con Begoña Caldera Brea, fisioterapeuta pelviperineal y obstétrica, y formadora del Método 5P en España, quien nos explicará las claves del Método 5P para la reeducación de la postura y la rehabilitación del suelo pélvico.

¡Esperamos que disfrutéis con esta entrevista!

¿En qué consiste el Método 5P y qué beneficios se obtienen mediante su práctica?

Consiste en un método propioceptivo para tratar los músculos perineales y las disfunciones del suelo pélvico a través de la postura. Se utiliza el pie como vía de entrada de información que permite hacer pequeñas regulaciones posturales poniendo en juego las fibras tónicas perineales, permitiendo su despertar a la vez que su tonificación.

A través de este método también se tratan los músculos abdominales y se reequilibran las tensiones musculares de todo el cuerpo, principalmente diafragma y músculos de la esfera pélvica. Es un método que fomenta el estímulo de la cadena de enderezamiento y por ello la gestión de las presiones toraco-abdominales.

¿Para qué tipo de pacientes está indicado y qué disfunciones del suelo pélvico pueden mejorar mediante el Método?

Para todo tipo de pacientes, tanto mujeres como hombres, y es un método totalmente complementario con las demás técnicas reeducativas.

Está indicado para incontinencias uirnarias, incontiencias anales, hipotonía e hipertonías perineales, para prolapsoas pélvicos, vaginismos, estreñimiento, prostatectomizados , síndrome miofascial pélvico…

¿Existe alguna contraindicación a la hora de hacer este tipo de práctica propioceptiva?

Ninguna, en algunos casos problemas de rodilla o tobillo por la dificultad del ejercicio pero no porque sea contraproducente para el paciente.

Además del Método 5P, ¿qué otras técnicas sueles utilizar en tu consulta de uroginecología y obstetricia?

Yo utilizo otras técnicas como la terapia manual, técnicas miofasciales, cadenas musculares, posturología neural sensitiva, biofeedback, terapia comportamental, método Niromathe… múltiples técnicas, utilizo la diatermina y la magnetoterapia, depende mucho de la patología y de los pacientes.

Consideramos que la prevención es un aspecto fundamental para la salud del suelo pélvico y para evitar futuras disfunciones. ¿Sirve el Método 5P para ayudar en esta prevención?

Por supuesto, ya que el método 5P ayuda a descubrir a la o el paciente a sentir sus músculos perineales y una vez que te apropias, que tomas conciencia de esta parte tan importante de nuestro cuerpo sabes cómo la estas debilitando y realizando a menudo los ejercicios del Método estás trabajando y mejorando estos músculos. Sirve incluso para aquellas personas que salen a correr, para preparar el entrenamiento, y después para evitar los pequeños problemas que pueda conllevar un deporte de impacto como el running.

¿Cuánto tiempo y cuántas veces por semana puede realizarse?

No tenemos protocolos precisos porque al ser un método propioceptivo cuanto más se haga más beneficios obtienes. Consta de tres ejercicios y tan solo el último, que debe realizarse 5 minutos -no más porque fatiga el músculo-, los dos primeros mínimo 20 minutos para poder empezar a sentir algún cambio. Pero cuanto más tiempo mejor, repito, es un ejercicio propioceptivo.

¿Es posible utilizar el tronco en la comodidad del propio domicilio del paciente?

En eso consiste, en que el paciente se lleve el tronco a su domicilio para que pueda realizar una auto reeducación y conserve y potencie los beneficios de las otras técnicas que utilizamos en consulta a parte de los propios beneficios que se obtienen utilizando el método 5p.

Gran parte de tu trayectoria como fisioterapeuta se ha desarrollado en Francia. ¿Podrías contarnos cuál es allí la situación de la Fisioterapia del Suelo Pélvico?

En Francia el suelo pélvico está muy integrado en la salud pública, de hecho la Seguridad Social incluye 10 sesiones individuales posparto de manera sistemática para la recuperación del suelo pélvico.

La Fisioterapia está muy reconocida dentro del sistema y es una pieza fundamental en las disfunciones de la estática pélvica, y prima el trabajo multidisciplinar.

¿Existe más concienciación entre la población?

Sí, por supuesto, es algo natural y habitual.

¿Cómo apoyan las instituciones públicas la rehabilitación fisioterápica pelviperineal?

El sistema es diferente. La Seguridad Social paga la asistencia tanto pública como privada. Por regla general son fisioterapeutas autónomos. El o la paciente puede elegir el profesional que más le convenga y es reembolsado por la Seguridad Social.

¿Cómo ves la situación de nuestra especialidad en España?

Creo que está mejorando, que hay muy buenos profesionales pero aún falta que el sistema confíe más en este tipo de fisioterapia y que vea los beneficios a medio y largo plazo.

¿En qué líneas crees que debemos trabajar los profesionales y qué consideras que necesitan los pacientes?

Creo que falta un trabajo multidisciplinar, más diálogo entre los diferentes profesionales sanitarios y los pacientes necesitan más información para poder confiar en los beneficios que aporta la Fisioterapia del suelo pélvico. Y se necesitaría abrir más unidades de suelo pélvico a tiempo completo. Hay mucho desconocimiento sobre esta especialidad.

En septiembre tendrá lugar en nuestro país el Primer Encuentro Franco-español sobre reeducación del suelo pélvico, de cuyo Comité Científico formas parte. ¿Cómo surge esta iniciativa y cuál es su objetivo?

Este congreso se lleva realizando en Francia 4 años. La precursora de este congreso es Chantal Fabre, yo he trabajado gran parte de mi tiempo en Francia con ella y decidimos probar en Madrid, ya que queríamos aunar profesionales y potenciar el trabajo en equipo. De ahí el nombre “Encuentro a dos manos”.

¿Qué temas se abordarán?

Muchos temas, pero principalmente los relacionados con el suelo pélvico obstétrico; y cómo enfocar de manera más global la reeducación perineal. Hay talleres de postura y periné, técnicas de sutura de episiotomías, tratamiento del dolor… temas que interesan a varios colectivos sanitarios y consideramos importante que podamos conocer el trabajo de los demás.

Uno de los títulos más sugerentes del congreso es “Tacones de aguja y periné”, a cargo de la matrona y sexóloga Chantal Fabre Clergue. ¿Podrías darnos un pequeño adelanto acerca de esta ponencia?

En función de tu calzado así será tu periné, es una ponencia muy divertida a la vez que informativa, ya que todo tiene su repercusión en tu suelo pélvico.

¿Vamos desterrando ya nuestros tacones de aguja? 😉

Depende para qué momento, jajaja…

En el Congreso hablarás sobre un tema fundamental en la terapia del suelo pélvico: El tratamiento del dolor de las cicatrices. ¿Cómo puede ayudar la Fisioterapia en este sentido?

Es muy importante tratar las cicatrices y, sobre todo, no banalizar el dolor. A menudo se suele decir: “Ya pasará”.

No hay que olvidar el dolor, las cicatrices son huellas corporales para toda la vida y que incluso pueden afectar tu vida diaria y tener problemas de postura y estática pélvica a posteriori. No se puede comenzar una reeducación abdomino-perineal sin haber tratado antes las cicatrices y el dolor.

 

Begoña Caldera Begoña-CalderaBrea es fisioterapeuta especialista en Uroginecología y Obstetricia y formadora de pelviperineología y reeducación perineal propioceptiva.

 Posee una amplia trayectoria profesional en el tratamiento de las disfunciones y en la reeducación del suelo pélvico. Tras una enriquecedora década ejerciendo su profesión en Francia, actualmente lleva a cabo su actividad en Madrid, en la clínica FisioMedit.

La puedes encontrar en su blog Cuida Tu Sonrisa Vertical y en las redes sociales Facebook y Twitter: @CalderaBrea

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2 comentarios para El Método 5P en la reeducación del suelo pélvico

  1. Manuela Domingo, 25 de septiembre de 2016 at 21:59 #

    Me parece interesantisimo este articulo . Me gustaria saber si la postura sobre el tronco, debido a la presion sobre la planta del pie, esta contraindicado en mujeres con varices a la altura del tobillo, o las puede empeorar, muchas gracias.

    • Laura Rojas Martes, 27 de septiembre de 2016 at 21:56 #

      Hola Manuela:
      Muchas gracias por tu comentario. Tal y como hemos podido confirmar con la protagonista de esta entrevista, Begoña Caldera, las varices no son una contraindicación para realizar el método 5P, al contrario, mejoran la circulación. Un fuerte abrazo!

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