¿Te han diagnosticado un prolapso? ¿Quieres saber qué puedes hacer para evitar que avance y tu sintomatología empeore? El futuro de un prolapso no siempre tiene por qué ser el quirófano. De hecho, en muchos casos, su pronóstico es favorable realizando un tratamiento fisioterápico adecuado y poniendo en práctica unas correctas pautas para la vida diaria. Si tienes dudas acerca de cómo afrontar el día a día, en el artículo de hoy te cuento las claves para cuidar tu suelo pélvico y cómo evitar que tu prolapso empeore.

Qué es un prolapso

Llamamos prolapso al descenso, en mayor o menor grado, de uno o varios órganos que se encuentran en el interior de nuestra pelvis (vejiga, útero o recto) hacia el exterior, bien a través de la vagina o bien a través del ano.

Esta disfunción perineal, que puede llegar a afectar a una de cada dos mujeres que han dado a luz, está provocada por diversas causas, entre ellas: la hiperpresión sobre el suelo pélvico mantenida en el tiempo (por hábitos poco saludables como levantar peso habitualmente, practicar deportes de impacto o ejercicios hiperpresivos, sufrir estreñimiento crónico, etc.), un traumatismo obstétrico (parto instrumental, multiparidad, etc.), o el descenso en el nivel de estrógenos (que se produce con la menopausia y que debilita la calidad de los tejidos y músculos del suelo pélvico).

Síntomas del prolapso

Los síntomas que acompañan al prolapso pueden ser urinarios, intestinales, vaginales, pélvicos y/o sexuales, y variarán de una mujer a otra dependiendo del grado de descenso y del órgano descendido.

La gravedad del prolapso afectará también al tratamiento que tu médico te proponga llevar a cabo: en los casos más leves puede ser suficiente con la realización de Fisioterapia y la introducción de ciertos cambios en tu estilo de vida. Cuando el descenso es más severo, puede llegar a ser necesaria la intervención quirúrgica.

Evitar que tu prolapso empeore

1. Entrena tu suelo pélvico

Las dos líneas a seguir para evitar el agravamiento de un prolapso son, por una parte, mejorar la capacidad de sostén de los tejidos de tu suelo pélvico y, por otra, evitar todas aquellas prácticas que suponga un exceso de presión sobre los mismos.

En cuanto al primer factor, mejorar esa función de sostén que nuestro suelo pélvico realiza en el día a día, nada como poner en forma tus músculos perineales mediante el entrenamiento de los mismos. Ejercicios de Kegel, gimnasia abdominal hipopresiva, reeducación postural, entrenamiento del core… son algunos de los protagonistas del plan de acción que desde la fisioterapia del suelo pélvico podrá sugerirte el profesional especializado al que acudas.

2. Contrae ante los esfuerzos

¿Sueles colocar tu mano sobre la vulva antes de toser o estornudar? Tal vez tienes la sensación de que esto podría frenar un posible escape de orina, o incluso crees que de ese modo proteges tu suelo pélvico y evitas que tu prolapso empeore… Pero no es así.

La mejor forma de proteger tu prolapso ante un esfuerzo es contar con un core tonificado que, además, actúe de manera coordinada con tu suelo pélvico, cuyos músculos han de contraerse, cerrando y elevando los orificios perineales (uretra, vagina y ano).

Para poder contraer correctamente los músculos de tu suelo pélvico has de saber cómo localizar y sentir esta musculatura, elongar tu columna vertebral y mantener tu pelvis neutra antes y durante el esfuerzo, coactivar tu musculatura abdominal profunda, tu core. Así que ya sabes, la próxima vez que vayas a toser o estornudar, recuerda este consejo: ¡contrae tu suelo pélvico antes y durante el esfuerzo!

3. Pesarios, una opción a valorar

Los pesarios son una herramienta muy útil, utilizada desde la antigüedad, para determinados casos de prolapso. La función de estos dispositivos médicos, que se introducen en la vagina, es la de elevar y dar soporte recolocando el útero, la vagina, la vejiga o el recto cuando cualquiera de ellos ha descendido de su lugar habitual.

Además de aportar un sostén exógeno al órgano prolapsado, suponen un aliado contra la sintomatología del prolapso: aliviando aspectos como la urgencia urinaria, la sensación de pesadez en la zona vaginal o las molestias provocadas por el órgano descendido a la hora de tener relaciones sexuales (sí, algunos pesarios son compatibles con el acto sexual).

Comenta con tu ginecólogo si considera oportuna la utilización de un pesario en tu caso concreto. Los tamaños y formas son variados y, dependiendo del tipo de prolapso que te hayan diagnosticado y de tus características anatómicas, será recomendable el uso de uno u otro.

4. Mantén la forma física

Estar en forma es mucho más que tener un vientre plano y mantenerse en unos márgenes razonables sobre la báscula. Estar en forma implica un entrenamiento global de todos tus grupos musculares con el objetivo de conseguir el tono, la fuerza y la flexibilidad adecuados.

Pero si sufres un prolapso, y no quieres que éste se agrave, has de saber que no todas las actividades físicas son aconsejables para ponerte en forma. Lo ideal es que elijas una actividad que te guste y que no te suponga un suplicio cada vez que se acerque la hora de entrenar.

Eso sí, deberá ser una práctica deportiva de bajo impacto y no hiperpresiva, como alguna de las actividades físicas que te propongo en este artículo para perder peso sin poner en peligro tu suelo pélvico. Un cuerpo en forma te permitirá estar más activa y evitarás sobrecargas excesivas en tu suelo pélvico. Así que, vamos, elige una actividad respetuosa con tu periné y… ¡empieza hoy mismo a mejorar tu condición física!

5. Evita el estreñimiento

El estreñimiento es uno de los grandes enemigos para tu suelo pélvico y más si este ya sufre una disfunción como es el prolapso. Como te contaba en este artículo, hablamos de estreñimiento cuando la frecuencia de las deposiciones es inferior a tres veces por semana, pero también cuando la defecación se acompaña de importantes molestias, las heces son muy duras, necesitas hacer grandes esfuerzos para expulsarlas, o tienes la sensación de no haber evacuado de manera completa.

Si cada vez que vas al baño tienes que empujar para poder expulsar las heces,estás sometiendo a tu suelo pélvico a una hiperpresión que, mantenida en el tiempo, acabará por debilitar los músculos y, en el caso que nos ocupa, el prolapso, puedes favorecer su agravamiento. Así que toma nota. Cuida tu alimentación, mantente activa, hidrátate correctamente y modifica a la postura que adoptas en el momento de la defecación.

6. Vigila el sobrepeso

Tu suelo pélvico debe soportar el peso del interior de tu cavidad abdómino-pélvica así como el exceso de peso que acumules en tu abdomen. Cuando sufres un prolapso, tu estática pélvica está alterada y el hecho de sobrecargar tu suelo pélvico con un exceso de peso (sobrecarga que éste ha de contrarrestar las 24 horas del día, de forma constante y en cualquiera de tus actividades) no es nada aconsejable.

Si tienes sobrepeso u obesidad, habla con tu médico y proponte seriamente bajar de peso de forma saludable y controlada. Si no tienes sobrepeso, pero te han diagnosticado un prolapso, cuida tu alimentación y mantente activa para evitar la ganancia de peso. Ponte manos a la obra cuanto antes a fin de alcanzar y mantener tu peso adecuado, para dejar de sobrecargar innecesariamente esta parte esencial de tu cuerpo, tu suelo pélvico, y con ello evitar que tu prolapso empeore.

7. Ojo con los estornudos y la tos

Cada vez que toses, estornudas o te suenas la nariz, se produce un aumento de la presión abdominal que se transmite directamente sobre las estructuras de tu suelo pélvico. Cuando alguno de los órganos pélvicos se encuentra descendido, esta hiperpresión provocada por la tos o el estornudo resulta perjudicial, pues favorece su empeoramiento.

Si padeces alergia y estornudas o te suenas con frecuencia, eres fumadora o tienes alguna enfermedad de las vías respiratorias como el asma o la bronquitis crónica y esto se traduce en toses repetidas o ataques súbitos de tos, debes consultar con tu médico para manejar adecuadamente estas afecciones y evitar los episodios perjudiciales para tu periné.

Pero no siempre podrás evitarlo, de modo que cuando sientas que se acerca el momento de toser, estornudar o sonarte la nariz, recuerda la segunda regla de oro para contrarrestar la hiperpresión… ¡contrae ante el esfuerzo!

8. Hay etapas que aumentan el riesgo

Existen ciertos momentos de la vida de la mujer en los que los músculos del suelo pélvico, por diversos motivos (hormonal, obstétrico, traumatológico, quirúrgico…), presentan menor eficacia a la hora de ejercer su importante función de sostén.

Durante la menopausia, el posparto (inmediato y tardío, así como el periodo posterior durante el cual sigues cargando en brazos a tu bebé o porteándolo), el tiempo de postoperatorio tras una cirugía pélvica o abdominal, cuando sufras dolor lumbar y/o pélvico, o cuando estés enferma y, como te decía en el punto anterior sea inevitable toser o estornudar con frecuencia, tendrás que protegerte especialmente para evitar que tu prolapso empeore, tanto evitando la sobrecarga de tu periné como mejorando el soporte de su musculatura.

9. Aprende a cargar peso

Las mujeres que sufren prolapso deben evitar elevar y transportar cargas pesadas, ya que tanto el peso elevado como la forma en que lo cargas y transportas suponen un aumento de la presión sobre tu suelo pélvico.

Si no te queda más remedio y has de levantar pesos y/o transportarlos de forma puntual, es necesario que aprendas la forma correcta de hacerlo para no poner en riesgo tu suelo pélvico ni agravar tu prolapso.

10. Dedícale tiempo a descansar

Uno de los síntomas que las mujeres con prolapso refieren con frecuencia es la pesadez en la zona perineal al final de cada día. El cansancio acumulado tras horas de actividad laboral y/o física, pasar mucho tiempo de pie, y no intercalar tiempos de descanso en el transcurso de la jornada pueden provocar que tu sintomatología empeore.

Trata de escuchar a tu cuerpo (no olvides que tú eres quien mejor siente qué actividades agravan y cuáles alivian los síntomas de tu prolapso) y procura parar entre una actividad y otra para recuperar fuerzas y minimizar la fatiga muscular. Y, si tienes oportunidad, descansa tus piernas sobre una superficie elevada… tu prolapso te agradecerá desconectar por un rato de la verticalidad :)

Esto es todo lo que quería contarte acerca del cuidado de tu suelo pélvico para evitar que tu prolapso empeore. Si quieres mejorar tu calidad de vida sigue estos consejos y acude a un profesional especializado en suelo pélvico que te ayude en el proceso.

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Escrito por: Laura Rojas (Fisioterapeuta En Suelo Firme)

Fisioterapeuta especializada en suelo pélvico y licenciada en Periodismo por la UCM, combina su labor asistencial como fisioterapeuta pelviperineal con su labor divulgativa a través de En Suelo Firme. Su formación y experiencia en el ámbito de la comunicación se unen a una fuerte vocación de servicio y a un inagotable interés por la salud integral de la mujer, desarrollada en el ámbito de la fisioterapia obstétrica y uroginecológica, valorando y tratando los trastornos funcionales del periné, que pueden afectar a nivel urológico, coloproctológico, ginecológico y sexológico, con el objetivo de mejorar la calidad de vida de la mujer y el hombre en las distintas fases de su ciclo vital.

106 Comentarios

  1. Arelys Pérez viernes, 12 enero 2024 at 18:39 - Responder

    Hola tengo dos meses de operada de histerectomía y me diagnosticaron prolapso de vejiga tipo uno, no podía orinar sentada en ocasiones. Ya con las terapias ha mejorado. Mi pregunta es cuánto tiempo tarda en corregir el prolapso?

    • ¡Hola Arelys!
      Un prolapso de vejiga grado 1 es un tipo leve de descenso cuyos síntomas, en ocasiones, pueden recuperarse por completo. Los tiempos varían mucho y no hay una media estándar igual para todas. Lo que sí puedo decirte es que realizando los ejercicios adecuados, normalmente en torno a las 12 semanas de rehabilitación, podemos disfrutar de los resultados obtenidos. Eso sí, es recomendable mantener los ejercicios de por vida, pues como cualquier otra musculatura del cuerpo, si abandonamos su entrenamiento, los síntomas probablemente reaparecerán. De ahí que todos nuestros cursos online tengan un acceso de por vida, para acompañaros siempre en el entrenamiento del suelo pélvico. Un fuerte abrazo❤️

  2. Rosario Giles Alcántar lunes, 25 diciembre 2023 at 20:23 - Responder

    Buenas tardes, tengo prolapso rectal debido a que padezco estreñimiento, podría mejorar con terapia o sería necesario una cirugía? Tengo 67 años

    • Laura Rojas (Fisioterapeuta En Suelo Firme) miércoles, 27 diciembre 2023 at 8:41 - Responder

      Hola Rosario:
      En primer lugar, aclarar si lo que sufres es un prolapso rectal o un rectocele, a menudo se utilizan ambas palabras como sinónimos, pero son disfunciones diferentes. En este post lo explico: https://www.ensuelofirme.com/rectocele-sintomas-causas-y-grados/
      Si lo que presentas es un rectocele, podrías intentar el tratamiento conservador con fisioterapia, o incluso utilizar pesarios, antes de plantear la cirugía. Sin embargo, en caso de prolapso rectal, deberás valorar con tu proctólogo/a la cirugía.
      Un fuerte abrazo❤️

  3. Maria domingo, 26 noviembre 2023 at 19:50 - Responder

    Hola! Tengo prolapso en primer nivel. Esperando cirugía porque los pesarios no los puedo utilizar porque mi cuerpo no los sujeta y se salen. Me gustaría hacer pilates pero unas veces leo que es contraproducente y otras que es muy bueno. Me gustaría saber su opinión. Gracias anticipadas!

    • Hola María:
      Hacer o no Pilates dependerá del tipo de de ejercicios (Pilates es muy amplio) del tipo de clase (clase grupal con poca supervisión, clase individual…) y de cómo gestionas la presión intrabdominal al realizar los ejercicios, es decir: qué hace tu abdomen ante los esfuerzos y qué hace tu suelo pélvico.
      Te recomiendo nuestro taller online Stop Prolapso para averiguar más sobre lo que hacer y lo que no en casos de prolapso: https://www.ensuelofirme.com/escuela-de-suelo-pelvico/tupperhealth-prolapso/
      Un fuerte abrazo ❤️

      • necesito miércoles, 10 enero 2024 at 0:35 - Responder

        Tengo rectosistocelen no sé pq me da tanto ardor,y no se que medicamento usar,cuando monto bicicletas me da tremendo dolor y ardor al orinar,además tengo una bacteria echeliche coli he tenido varios tratamientos y no se me quita necesito ayuda pq no puedo tener una agradable felicidad.

        • Hola querida.
          Te recomendamos firmemente acudir a tu médico para que valore la posibilidad de derivarte a ginecología, urología y Fisioterapia de suelo pélvico, ya que por esta vía no tenemos la información suficiente para poder ayudarte.
          Un fuerte abrazo ❤️

  4. Beti miércoles, 4 octubre 2023 at 16:12 - Responder

    Me han diagnosticado con: Cistocele pulsante grado 2, rectocele grado 1, contracción central con prolapso del útero grado 1-2.
    Antes de ponerme en la mesa de operacion me gusraia saber si hay posibilidades con los ejercicios de Kegel que todo se pone en orden.
    Tengo 66 anos sin ninguna enfermadad, no soy fumadora, tampoco vevo alcohol.
    Llevo una viva sana.

  5. Claudia López viernes, 11 agosto 2023 at 20:25 - Responder

    hola buenos días,

    yo sufro de dolores lumbares, piernas, vulba y anales son dolores muy fuertes sobretodo en el ano y vulba.

  6. Sandra jueves, 15 junio 2023 at 1:13 - Responder

    Tengo una bebé 2 meses tengo prolazo me siento un bulto y aveses hasta lo veo y no se w hacer

    • Querida Sandra:
      Comprendo la impresión que causa detectar un prolapso o ser diagnosticada del mismo. Por ello, creé este taller online: STOP Prolapso para compartir con todas las mujeres con prolapso consejos, ejercicios y pautas para mejorar. Te dejo el enlace aquí para que puedas unirte: https://www.ensuelofirme.com/escuela-de-suelo-pelvico/tupperhealth-prolapso/
      Un fuerte abrazo

      • Anonimo martes, 5 septiembre 2023 at 7:00 - Responder

        Hola, a mi me hicieron una histerektomia parcial en el 2005.
        Ahora en la menopausia atraves de la sequedad me siento muy mortificada, tengo prolapso siento un frio por dentro y ya tuve infeccion vaginal e incluso siento frio en los pies

  7. ANONIMO viernes, 26 mayo 2023 at 22:27 - Responder

    me someti a operacion con malla pelvica, del lado externo me pusieron dos puntos de cada lado de la vagina, pero a los 3 dias seme salio un punto estoy preocupada si esto tiene problema con la cirugia

  8. Marti jueves, 25 mayo 2023 at 1:15 - Responder

    Hola y buenos días, no hace mucho que descubrí su canal en Youtube, gracias x tanta buena información, quisiera saber si al estar sentada en el sofá con el torso hacia atrás y las piernas estiradas en un banquito… Empeore mi “prolapso”??

    • ¡Hola Marti!
      Muchas gracias por tus palabras :)
      El prolapso puede empeorar por diversos factores y hábitos inadecuados del día a día, como los que explico en este post y en mis vídeos de YouTube. La postura que describes, si la adoptas bien sentada sobre tus isquiones (huesos bajo los glúteos) y no es muy prolongada en el tiempo, ni haces esfuerzos como toser/estornudar en esa posición, y el resto de factores del día a día son adecuados, no tiene por qué ser perjudicial para tu prolapso. Lo ideal es revisar bien las distintas acciones del día a día, realizar ejercicios adecuados para tonificar y fortalecer tus músculos y cuidar el resto de hábitos (nutricionales, descanso, hidratación, estrés, etc.).
      En mis programas online, como el Método AbP (https://www.ensuelofirme.com/escuela-de-suelo-pelvico/curso-abp-en-suelo-firme/) tendrás toda la información que necesitas para manejar el prolapso y entrenar de forma adecuada. Además, tienes un taller online cortito pero súper útil para aprender más sobre el prolapso y cómo evitar que éste empeore: https://www.ensuelofirme.com/escuela-de-suelo-pelvico/tupperhealth-prolapso/
      ¡Un abrazo! ❤️

      • María Tutaxi miércoles, 22 noviembre 2023 at 9:39 - Responder

        Hola me opere hace 3 meses y siento un peso en mi abdomen bajo estoy demasiado estriñida siento que no defecto bien llena de gases me arde al orinar podría ser prolapso fui al médico pero no me dijo que sea eso? Podría aconsejarme que debo hacer?

  9. Anónima domingo, 21 mayo 2023 at 6:37 - Responder

    Llevo varios meses con dolor en mi vagina
    Pero solo me pasa cuando cargo algo pesado me empieza a dolor y es fuerte que casi no me deja caminar

  10. Nela martes, 2 mayo 2023 at 20:53 - Responder

    Hola yo siento adentro de mí vagina como un pequeño globo inflado a punto de salir de l misma a eso se le llama prolapso.gracias.

    • Querida Nela:
      Por esta vía no puedo decirte si lo que describes es o no un prolapso, aunque es muy parecido a los síntomas y signos que acompañan a esta disfunción de suelo pélvico. Te recomiendo una valoración con una fisioterapeuta especializada para salir de dudas.
      Un fuerte abrazo❤️

  11. Jul jueves, 27 abril 2023 at 19:56 - Responder

    Hola!! Tengo prolapso de vejiga, camino todos los días 1 hora, es bueno o no debo hacerlo? Gracias

  12. Ángeles miércoles, 22 febrero 2023 at 16:44 - Responder

    Buenas tardes. tengo prolapso grado 2/3 y mi ginecóloga me aconsejó y colocó un pesario. Empecé un programa de entrenamiento de suelo pélvico y mi pregunta es: conviene que me quite el pesario para realizar los. ejercicios o los puedo hacer con el pesario puesto? es un pesario de. aro.

    • ¡Hola Ángeles! Para asegurarte de que resuelves tu duda de forma 100% personalizada, te animo a preguntar a tu fisioterapeuta o a la especialista con la que estás empezando el programa de entrenamiento de suelo pélvico. De forma genérica no es necesario retirar el pesario para hacer los ejercicios, pero ya te digo, es mejor que te asesores con quien lleva tu caso, para estar segura de que la recomendación que te da es la más idónea para ti. Un abrazo!

  13. Anónimo domingo, 19 febrero 2023 at 2:37 - Responder

    gracias por la información
    sirve muchísimo saber sobre estos temas por lo general nosotras no nos informamos asta que ya es tarde

  14. Yaquelin viernes, 25 noviembre 2022 at 21:06 - Responder

    hola llevo 2 dias con leves dolores en la patte baja d la espalda y punzadas en el vientre de lado derecho, siento como si cargara un peso en el estomago y vientre y al revisarme senti como una bola en la vagina no se si sea prolapso o tenga que ver con que tuve 2 bebes en parto normal pero nunca tuve problemas con eso hasta que me empezo a dar dolor en la espalda y cuando me limpio al orinar tengo un leve sangrado ( no siempre) aveces al tener relaciones me duele no se si me pueda ayudar o revomendar algo.

    • Hola Yaquelin:
      En primer lugar, te animo a acudir a tu ginecólogo/a para valorar si se trata de un prolapso. En caso de que así fuera, necesitarás aprender y practicar ejercicios de suelo pélvico y de abdomen para evitar que este prolapso empeore y, sobre todo, para mejorar tus síntomas y recuperar tu calidad de vida.

      Uno de los síntomas habituales del prolapso son precisamente las molestias en la zona lumbar, ya que el suelo pélvico no funciona de forma aislada sino en equipo con el abdomen, el diafragma y la musculatura lumbar, de ahí que cuando se debilita el suelo pélvico y aparece un prolapso, el resto de elementos nos pueden mandar señales de que algo no está funcionando bien.

      Si te confirman la presencia de un prolapso, te animo a unirte a mis programas de entrenamiento online para evitar que tu prolapso empeore, así como entrenar tu suelo pélvico y todo tu cuerpo para sentirte en forma por fuera pero, sobre todo, por dentro.

      https://www.ensuelofirme.com/escuela-de-suelo-pelvico/curso-abp-en-suelo-firme/

      ¡Ánimo!❤️????????

  15. Abu Trini martes, 22 noviembre 2022 at 0:17 - Responder

    No dejéis de ir al médico podéis tener un prolapso, y debéis evitar que vaya a más, mi hermana lo tiene ahora y tiene fuertes dolores.

  16. T viernes, 12 agosto 2022 at 18:53 - Responder

    Excelente toda la información, mil gracias !!! Prefiero no dar mi nombre, ya casi con 77 años, vuestra información ha sido genial, me hicieron una icteristomía total por tener miomas y sangramiento, el médico me dijo que era nejor sacar útero, trompas para evitar cáncer a futuro, de esto hace 25 años, pero sufro demasiados dolores a la pelvis, me dijieron tenía un pequeño prolapso, no sé si a mi edad pueda tener solución…

  17. Anónima viernes, 17 junio 2022 at 15:52 - Responder

    Buenas tardes, estoy padeciendo de un prolapso uterino desde el año 2009, fué producido por un esfuerzo realizado con un señor, ya que trabajo como cuidadora de ancianos y éste señor era totalmente dependiente ahí noté un peso muy grande en mi vagina y desde entonces fuí al.médico me indicó los ejercicios pertinentes, pero cada vez va a peor..que me podéis recomendar..

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